Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection
Hele tekst
(2) 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE 'VUVSFQFSTQFDUJWFT.
(3)
(4) 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE'VUVSFQFSTQFDUJWFT . 46.."3: 5IFHFOFSBMJOUSPEVDUJPO $IBQUFS PGUIJTUIFTJT QSPWJEFTBEFTDSJQUJPOPGUIFSBUJPOBMF CFIJOEDBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ $35 BOEBHFOFSBMPWFSWJFXPGUIFDMJOJDBMSF. . TVMUTVTJOH$35JOQBUJFOUTXJUIDISPOJDIFBSUGBJMVSF"GUFSUIFJOJUJBMQSPNJTJOHSFTVMUTJO QBUJFOUTXJUIESVHSFGSBDUPSZIFBSUGBJMVSFJOUIFMBUFT UIFCFOFmDJBMFõFDUTPG$35IBWF OPXCFFODMFBSMZDPOmSNFEJOMBSHFSBOEPNJ[FEUSJBMTXIJDIIBWFDVSSFOUMZJODMVEFE QBUJFOUT5IFCFOFmDJBMFõ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m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mDJBMFõFDUTPG$35 *O$IBQUFSUIFSFTQPOTFSBUFUP$35XBTFWBMVBUFEJOFMEFSMZQBUJFOUT EFmOFEBTɋZFBST PGBHF BOEDPNQBSFEUPUIFSFTVMUTPG$35PCTFSWFEJOZPVOHFSQBUJFOUT ZFBST "UPUBMPG DPOTFDVUJWFQBUJFOUTXBTJODMVEFECBTFEPOFTUBCMJTIFETFMFDUJPODSJUFSJBGPS$35 /:)" DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPOBOE234EVSBUJPONTXJUI-### .FBOQBUJFOU BHFXBT (ZFBSTBOEUIFTUVEZQPQVMBUJPODPNQSJTFEPG QBUJFOUTZFBST BOEQBUJFOUT *ZFBST1BUJFOUT *ZFBSTXFSFNPSFMJLFMZUPIBWFBOJTDIFNJDDBS EJPNZPQBUIZ WT 1 BMMPUIFSCBTFMJOFDIBSBDUFSJTUJDTXFSFDPNQBSBCMF*OBMM QBUJFOUT DMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFSTJNQSPWFETJHOJmDBOUMZBUNPOUITGPM. .
(5) MPXVQ FH/:)"DMBTTEFDSFBTFEGSPN (UP ( 1 BOE-7FKFDUJPOGSBDUJPO JODSFBTFEGSPN (UP( 1 BTTPDJBUFEXJUI-7SFWFSTFSFNPEFMJOH*NQSPWF NFOUTJODMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFSTXFSFDPNQBSBCMFCFUXFFOQBUJFOUT ZFBSTBOE*ZFBST5IFQFSDFOUBHFPGSFTQPOEFSTXBTBMTPTJNJMBSJOCPUIHSPVQT WFS TVT OT *OBEEJUJPO TVSWJWBMBUZFBSBGUFSJNQMBOUBUJPOXBTDPNQBSBCMFJOUIFQBUJFOUT ZFBSTBOEQBUJFOUT *ZFBST$35JTUIVTFRVBMMZFõFDUJWFJOFMEFSMZQBUJFOUTJOUFSNTPG JNQSPWFNFOUJODMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFSTBOEZFBSNPSUBMJUZ"MTP UIF QFSDFOUBHFPGJOEJWJEVBMSFTQPOEFSTUP$35JTOPUEJõFSFOUJOFMEFSMZQBUJFOUT 5IJTTUVEZJOEJDBUFTUIBUBHFEPFTOPUJOnVFODFSFTQPOTFUP$35BOEEFNPOTUSBUFTUIBU$35 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE'VUVSFQFSTQFDUJWFT. TIPVMEBMTPCFDPOTJEFSFEJOQBUJFOUTɋZFBST. . 5IFBJNPG $IBQUFS XBTUPFWBMVBUFXIFUIFSBHFOEFSEJõFSFODFFYJTUTJOUIFSFTQPOTF SBUFUP$350OFIVOESFETFWFOUZUISFFQBUJFOUTDPOTFDVUJWFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7 -7 FKFDUJPOGSBDUJPO ) 234EVSBUJPONTXJUI-### XFSFJODMVEFE/PEJõFSFODFTJO CBTFMJOFDIBSBDUFSJTUJDTXFSFPCTFSWFECFUXFFONFO O BOEXPNFO O FYDFQU UIBUOPOJTDIFNJDDBSEJPNZPQBUIZXBTNPSFGSFRVFOUJOXPNFO WT 1 "U NPOUITGPMMPXVQUIFNBHOJUVEFPGJNQSPWFNFOUJODMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDQBSBN. . FUFSTXBTTJNJMBSCFUXFFOXPNFOBOENFOFHUIFJNQSPWFNFOUJO/:)"DMBTTXBT ( JOXPNFOBOE (JONFO 1/4 BOEUIFJODSFBTFJO-7FKFDUJPOGSBDUJPOXBT. (JO. XPNFOBTDPNQBSFEUP (JONFO 1/4 5IFQFSDFOUBHFPGJOEJWJEVBMSFTQPOEFSTXBT OPUEJõFSFOUCFUXFFOXPNFOBOENFO WT 1/4 BOEZFBSTVSWJWBMXBTDPNQB SBCMFGPSXPNFOBOENFO WT 1/4 *ODPODMVTJPO OPHFOEFSEJõFSFODFTXFSFPCTFSWFEJOSFTQPOTFUP$35BOEMPOHUFSNTVS. . WJWBMBGUFS$35 *O$IBQUFSUIFQSFDJTFSFMBUJPOTIJQCFUXFFOJNQSPWFNFOUJODMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJD QBSBNFUFSTXBTFWBMVBUFE*OSFDFOUTUVEJFTBDMFBSEFmOJUJPOPGSFTQPOTFUP$35JTMBDLJOHBOE CPUIDMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDFOEQPJOUTBSFDVSSFOUMZVTFE*UJTBMTPVODMFBSXIFUIFS QBUJFOUTXJUIDMJOJDBMSFTQPOTFBMTPJNQSPWFJOFDIPDBSEJPHSBQIJDFOEQPJOUT BOEWJDFWFSTB 0OFIVOESFEGPSUZGPVSDPOTFDVUJWFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPO )BOE 234EVSBUJPO*NTXJUI-### XFSFJODMVEFE"UNPOUITBGUFS$35JNQMBOUBUJPODMJOJDBM SFTQPOTF EFmOFEBTJNQSPWFNFOU */:)"DMBTT BOEFDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTF EFmOFE BTBEFDSFBTFJO-7FOETZTUPMJDWPMVNF PDDVSSFEJO BOE QBUJFOUTSF TQFDUJWFMZ$MJOJDBMJNQSPWFNFOUXJUIPVUFDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTFXBTPCTFSWFEJO QBUJFOUT XIFSFBT QBUJFOUTTIPXFEOPDMJOJDBMSFTQPOTF JOUIFQSFTFODFPGFDIPDBSEJP HSBQIJDSFTQPOTF"DDPSEJOHMZ UIFEJTBHSFFNFOUCFUXFFOUIFFOEQPJOUTXBTNBJOMZSFMBUFE UPQBUJFOUTXIPSFTQPOEFEDMJOJDBMMZXJUIPVUTIPXJOH-7SFWFSTFSFNPEFMJOH5IJTPCTFSWBUJPO NBZCFFYQMBJOFECZUIFQSFTFODFPGBQMBDFCPFõFDUXJUISFTQFDUUPJNQSPWFNFOUJODMJOJDBM TZNQUPNTGPMMPXJOH$35 BTBMSFBEZSFQPSUFEJOEPVCMFCMJOESBOEPNJ[FEUSJBMT.
(6) 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE'VUVSFQFSTQFDUJWFT . 5IVT BHPPEBHSFFNFOU CFUXFFODMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTFGSPN$35 XBTPCTFSWFE4UJMM UIFFDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTFSBUF JTTPNFXIBUMPXFSUIBOUIF DMJOJDBMSFTQPOTFSBUF . 1BSU**.FDIBOJTNPGCFOFmUGSPN$35 *O$IBQUFSUIFCFOFmDJBMFõFDUTPG$35POUIFTJ[FPGUIFSJHIUWFOUSJDMFBOEPOUIFTFWFSJUZ PGUSJDVTQJESFHVSHJUBUJPOXFSFFWBMVBUFE#PUISJHIUWFOUSJDVMBS 37 TJ[FBOEGVODUJPOBSF LOPXOUPCFTUSPOHBOEJOEFQFOEFOUQSFEJDUPSTPGQSPHOPTJTJOQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSF BOECFOFmDJBMFõFDUTPG$35POUIFSJHIUWFOUSJDMFNBZGVSUIFSFYQMBJOUIFNFDIBOJTNPG CFOFmUGSPN$35'JGUZTJYDPOTFDVUJWFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPOɊ BOE234EVSBUJPONTXJUI-### XFSFJODMVEFE"UNPOUITGPMMPXVQ-7FKFDUJPO GSBDUJPOJNQSPWFETJHOJmDBOUMZGSPN (UP( 1 BOE-7FOEEJBTUPMJDWPMVNF EFDSFBTFEGSPN (NMUP(NM 1 *OBEEJUJPO 37BOOVMVTEFDSFBTFETJHOJm DBOUMZGSPN (NNUP(NN 37TIPSUBYJTGSPN (NNUP(NN BOE37MPOH BYJTGSPN(NNUP(NN BMM1 XJUIUIFMBSHFTUEFDSFBTFJOUIFQBUJFOUTXJUI UIFMBSHFTUSJHIUWFOUSJDMFTBUCBTFMJOF*OUFSFTUJOHMZ -7BOE37SFWFSTFSFNPEFMJOHXFSFPOMZ PCTFSWFEJOQBUJFOUTXJUITVCTUBOUJBM-7EZTTZODISPOZBUCBTFMJOF'JOBMMZ TJHOJmDBOUSFEVD. . UJPOTJOTFWFSJUZPGUSJDVTQJESFHVSHJUBUJPOBOEQVMNPOBSZBSUFSZQSFTTVSFXFSFPCTFSWFE 5IVT $35SFTVMUTJOTJHOJmDBOUSFWFSTF-7BOE37SFNPEFMJOHBGUFSNPOUITPG$35JOQB. . UJFOUTXJUI-7EZTTZODISPOZ.PSFPWFS $35MFBETUPBSFEVDUJPOPGUIFTFWFSJUZPGUSJDVTQJE SFHVSHJUBUJPOBOEBEFDSFBTFJOQVMNPOBSZBSUFSZQSFTTVSF#PUImOEJOHTNBZDPOUSJCVUFUP BCFUUFSVOEFSTUBOEJOHPGUIFCFOFmDJBMNFDIBOJTNPG$35 *OSFDFOU$35TUVEJFTBDMFBSEFmOJUJPOPGSFTQPOTFUP$35JTMBDLJOHBOECPUIDMJOJDBMBOE FDIPDBSEJPHSBQIJDFOEQPJOUT XJUIBSCJUSBSZDVUPõWBMVFT BSFDVSSFOUMZVTFE5IFFDIPDBS EJPHSBQIJDSFTQPOTFSBUFJTVTVBMMZTPNFXIBUMPXFS UIBOUIFDMJOJDBMSFTQPOTFSBUF BOEJOUIFSFJTBEJTBHSFFNFOUCFUXFFODMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTF SBUF TFFDIBQUFS 5IFHPBMPGDIBQUFSXBTUPEFmOFUIFNPTUDMJOJDBMMZSFMFWBOUEFmOJUJPO PGSFTQPOTFUP$350OFIVOESFEGPSUZPOFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPO BOE234EVSBUJPONT XIPSFDFJWFE$35XFSFJODMVEFEBOEXFSFGPMMPXFEGPSBNFBO QFSJPEPGEBZT%VSJOHUIFGPMMPXVQQFSJPEUIFSFXFSF EFBUIT NPTUMZ EVFUPIFBSUGBJMVSFPSTVEEFODBSEJBDEFBUI30$DVSWFBOBMZTJTSFWFBMFEUIBUBSFEVDUJPOJO -7FOETZTUPMJDWPMVNFɋIBTBTFOTJUJWJUZPGBOETQFDJmDJUZPGJOQSFEJDUJOHBMM DBVTFNPSUBMJUZ BOEBOESFTQFDUJWFMZGPSDBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZ8JUIUIJTDVUPõ WBMVF UIFSFXFSF SFTQPOEFSTPGSFWFSTFSFNPEFMJOH*O,BQMBO.FJFSTVSWJWBMBOBMZ TJT SFTQPOEFSTIBTTJHOJmDBOUMZMPXFSBMMDBVTFNPSBMJUZ 7T -PHSBOL. r . . Q DBSEJPWBTDVMBSNPSUBMJUZ 7T -PHSBOL r Q BOEIFBSU GBJMVSFFWFOUT 7T -PHSBOL r Q UIBOOPOSFTQPOEFST*OUFSFTU JOHMZ JNQSPWFNFOUTJODMJOJDBMQBSBNFUFSTXFSFVOBCMFUPQSFEJDUBOZPVUDPNFFWFOU.
(7) *ODPODMVTJPO UIFTUSPOHFTUQSFEJDUPSPGJNQSPWFETVSWJWBMBOESFEVDUJPOJOIFBSUGBJMVSF FWFOUTGPMMPXJOH$35JTBSFEVDUJPOPG-7FOETZTUPMJDWPMVNFBUNPOUITGPMMPXVQ BOENBZUIVTCFDPOTJEFSFEUIFNPTUDMJOJDBMMZSFMFWBOUEFm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
(8) Q E1EU .*/
(9) Q 48. ."9.
(10) Q &õFDUTPGJODSFBTFEQBDJOHSBUFXFSFJNQSPWFEUPXBSETNPSFQIZTJPMPHJDBM SFTQPOTFTGPS-7FKFDUJPOGSBDUJPO DBSEJBDPVUQVUBOEE1EU. .PSFPWFS UIFTUVEZTIPXT. ."9. JNQSPWFEWFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOH
(11) Q BOEJNQSPWFENFDIBOJDBMFöDJFODZ
(12) Q 5IVT BDVUFIFNPEZOBNJDJNQSPWFNFOUTGPMMPXJOH$35BSFNBJOUBJOFE BUNJEUFSNGPMMPXVQ*OBEEJUJPO WFOUSJDVMBSBSUFSJBMDPVQMJOH NFDIBOJDBMFöDJFODZ BOE DISPOPUSPQJDSFTQPOTFTBSFJNQSPWFEBGUFSNPOUITPG$355IFTFmOEJOHTNBZIFMQUPFY. . QMBJOUIFJNQSPWFEGVODUJPOBMTUBUVTBOEFYFSDJTFUPMFSBODFJOIFBSUGBJMVSFQBUJFOUTUSFBUFE XJUI$35 *O$IBQUFSUIFUJNFDPVSTFBOEUIFFYUFOUPG-7SFTZODISPOJ[BUJPOBGUFS$35JNQMBOUBUJPO BOEUIFJSSFMBUJPOXJUISFTQPOTFUP$35XFSFFWBMVBUFEJODPOTFDVUJWFQBUJFOUT /:)" DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPOɊBOE234EVSBUJPONT XJUIFWJEFODFPGQSFJNQMBO UBUJPO-7EZTTZODISPOZ *NT TFFDIBQUFS PODPMPSDPEFEUJTTVF%PQQMFSJNBHJOH 5%* *NNFEJBUFMZBGUFS$35JNQMBOUBUJPO-7EZTTZODISPOZXBTSFEVDFEGSPNNTUP NT 1 XIJDIQFSTJTUFEBUNPOUITGPMMPXVQ NT 1WFSTVTCBTFMJOFBOE 1/4WFSTVTJNNFEJBUFQPTUJNQMBOUBUJPO "UNPOUITGPMMPXVQQBUJFOUTXFSFDMBTTJmFE BTSFTQPOEFSTUP$35 EFmOFEBTSFEVDUJPOJO-7FOETZTUPMJDWPMVNF TFF. DIBQUFS . 5IVT QBUJFOUTFMFDUJPOCBTFEPOQSFJNQMBOUBUJPOEFUFDUJPOPG-7EZTTZODISPOZVTJOH5%* SFTVMUTJOBTVQFSJPSFDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTFSBUFDPNQBSFEUPTFMFDUJPOCBTFEPOUIF USBEJUJPOBM$35TFMFDUJPODSJUFSJB FDIPDBSEJPHSBQIJDSFTQPOTFSBUFBSPVOE *NNFEJBUFMZ QPTUJNQMBOUBUJPOUIFSFTQPOEFSTUP$35EFNPOTUSBUFEBTJHOJmDBOUSFEVDUJPOJO-7EZTTZO DISPOZGSPNNTUPNT 1 5IFOPOSFTQPOEFST IPXFWFSGBJMFEUPTIPX BTJHOJmDBOUSFEVDUJPOJO-7EZTTZODISPOZ GSPNNTUPNT 1/4 *GUIFFYUFOU PGBDVUF-7SFTZODISPOJ[BUJPOXBT SFTQPOTFUP$35BUNPOUITGPMMPXVQXBTOFWFS PCTFSWFE$POWFSTFMZ PGQBUJFOUTXJUI-7SFTZODISPOJ[BUJPOɋSFTQPOEFEUP$35 *ODPODMVTJPO -7SFTZODISPOJ[BUJPOGPMMPXJOH$35JTBOBDVUFQIFOPNFOPO BOEQSFEJDUT SFTQPOTFUP$35BUNPOUITGPMMPXVQ.
(13) 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE'VUVSFQFSTQFDUJWFT . 1BSU***1SFEJDUJPOPGSFTQPOTFUP$35 5IFQSFTFODFPGQSFJNQMBOUBUJPO-7EZTTZODISPOZTFFNTNBOEBUPSZGPSBQPTJUJWFSFTQPOTF UP$35 TFF DIBQUFST *OUIFDVSSFOUTFMFDUJPODSJUFSJB 234EVSBUJPOJTVTFEBTBNBSLFS PG-7EZTTZODISPOZ)PXFWFS SFDFOUTUVEJFTJOEJDBUFUIBU234EVSBUJPOEPFTOPUQSFEJDUSF TQPOTFUP$355IJTJTTVFJTBEESFTTFEJO DIBQUFSJOXIJDIUIFQSFDJTFSFMBUJPOTIJQCFUXFFO 234EVSBUJPOBOE-7EZTTZODISPOZPO5%*XBTTUVEJFEJODPOTFDVUJWFIFBSUGBJMVSFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7BOE-7FKFDUJPOGSBDUJPO #BTFEPOUIF234EVSBUJPO DPOTFDVUJWF QBUJFOUTXJUIBOBSSPX234DPNQMFYXFSFJODMVEFE 234EVSBUJPOɊNT QBUJFOUTXJUI BOJOUFSNFEJBUF234EVSBUJPO NT BOEQBUJFOUTXJUIBXJEF234DPNQMFY NT 4FWFSF-7EZTTZODISPOZ NT XBTPCTFSWFEJOPGQBUJFOUTXJUIOBSSPX234DPN QMFY JOPGQBUJFOUTXJUIJOUFSNFEJBUF234EVSBUJPOBOEJOPGQBUJFOUTXJUIXJEF 234DPNQMFY/PTJHOJmDBOUDPSSFMBUJPOFYJTUFECFUXFFO234EVSBUJPOBOE-7EZTTZODISPOZ S 1/4 *ODPODMVTJPO PGIFBSUGBJMVSFQBUJFOUTXJUI234EVSBUJPONTEP OPUFYIJCJU-7EZTTZODISPOZ XIJDINBZFYQMBJOOPOSFTQPOTFUP$35"MUFSOBUJWFMZ PG QBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFBOEBOBSSPX234DPNQMFYIBTBTJHOJmDBOU-7EZTTZODISPOZBOE NBZCFDBOEJEBUFTGPS$35 *O DIBQUFS UIFQSFWBMFODFPG-7EZTTZODISPOZXBTTUVEJFEJOIFBSUGBJMVSFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPO XJUIBOBSSPX234DPNQMFY ɊNT 4VCTUBO UJBM-7EZTTZODISPOZ EFmOFEBT-7EZTTZODISPOZNT XBTPCTFSWFEJOPGUIFTF QBUJFOUT/PTJHOJmDBOUDPSSFMBUJPOXBTGPVOECFUXFFO234EVSBUJPOBOE-7EZTTZODISPOZ S 1/4 /PCBTFMJOFDMJOJDBMQBSBNFUFSTXFSFBCMFUPQSFEJDUUIFQSFTFODFPG-7EZT. . TZODISPOZJOUIJTQBUJFOUHSPVQ4VCTUBOUJBMJOUFSWFOUSJDVMBS -737 EZTTZODISPOZ NT XBTQSFTFOUJOPOMZPGUIFQBUJFOUT TVHHFTUJOHUIBU234EVSBUJPOJTBNBSLFSPGJOUFS WFOUSJDVMBSEZTTZODISPOZSBUIFSUIBO-7EZTTZODISPOZ *ODPODMVTJPO TVCTUBOUJBM-7EZTTZODISPOZJTQSFTFOUJOPGQBUJFOUTXJUIIFBSUGBJMVSFBOE BOBSSPX234DPNQMFYXIJDIJNQMJFTUIBU$35TIPVMEBMTPCFDPOTJEFSFEJOUIFTFQBUJFOUT 5IFQSFTFODFPGQSFJNQMBOUBUJPO-7EZTTZODISPOZBOEDPOTFRVFOU-7SFTZODISPOJ[BUJPO CZ$35BSFDPOTJEFSFEBTUIFLFZNFDIBOJTNPGSFTQPOTFUP$35 TFF. DIBQUFST #PUI. .NPEFFDIPDBSEJPHSBQIZ VTJOHUIFTFQUBMUPQPTUFSJPSXBMMNPUJPOEFMBZ 418.% BOE DPMPSDPEFE5%*IBWFCFFOQSPQPTFEGPSBTTFTTNFOUPG-7EZTTZODISPOZBOEQSFEJDUJPOPGSF TQPOTFUP$35*O DIBQUFS BIFBEUPIFBEDPNQBSJTPOCFUXFFO.NPEFFDIPDBSEJPHSB QIZBOEDPMPSDPEFE5%*XBTQFSGPSNFEGPSBTTFTTNFOUPG-7EZTTZODISPOZBOEQSFEJDUJPOPG SFTQPOTFUP$35JODPOTFDVUJWFIFBSUGBJMVSFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPO )BOE234EVSBUJPONT VOEFSHPJOH$35JNQMBOUBUJPO1SFJNQMBOUBUJPO-7EZTTZO DISPOZBTTFTTNFOUVTJOH.NPEFFDIPDBSEJPHSBQIZXBTOPUGFBTJCMFJOPGQBUJFOUTEVF UPBLJOFTJBPGUIFTFQUBMBOEPSQPTUFSJPSXBMMTPSQPPSBDPVTUJDXJOEPXT$POWFSTFMZ XJUI -7EZTTZODISPOZDPVMECFBTTFTTFEJOPGQBUJFOUTVTJOH5%*"UNPOUITGPMMPXVQ .
(14) QBUJFOUT XFSFDMBTTJmFEBTSFTQPOEFSTUP$35 EFmOFEBTJNQSPWFNFOU */:)"DMBTT 5IFTFOTJUJWJUZBOETQFDJm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mWFDPOTFDVUJWFIFBSUGBJMVSFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7 -7FKFDUJPO GSBDUJPOɊBOE234EVSBUJPOɋNTXJUI-### XFSFFWBMVBUFECZ5%*CFGPSF$35/POF PGUIFCBTFMJOFDIBSBDUFSJTUJDT JODMVEJOHBMMDVSSFOUTFMFDUJPODSJUFSJB/:)"DMBTT -7FKFDUJPO GSBDUJPOBOE234EVSBUJPO XFSFEJõFSFOUCFUXFFODMJOJDBMSFTQPOEFST BOEDMJOJDBMOPO SFTQPOEFST FYDFQUGPSBMBSHFS-7EZTTZODISPOZPO5%*JOSFTQPOEFST (NTWFSTVT (NT 1 1BUJFOUTXJUIOPPSNJOJNBMEZTTZODISPOZ NT IBEBMPXMJLFMJIPPEPG JNQSPWFNFOUJODMJOJDBMQBSBNFUFSTBOESFWFSTFSFNPEFMJOH XIFSFBTQBUJFOUTXJUIFYUFOTJWF EZTTZODISPOZ ɋNT IBEBIJHIMJLFMJIPPEPGSFTQPOTF6TJOHBDVUPõWBMVFPGNTGPS -7EZTTZODISPOZ BTFOTJUJWJUZPGBOETQFDJmDJUZPGUPQSFEJDUSFTQPOTFUP$35 XFSF PCUBJOFE1BUJFOUTXJUIEZTTZODISPOZɋNTIBEBOFYDFMMFOUQSPHOPTJT FWFOUSBUF BGUFS $35 BTDPNQBSFEUPBFWFOUSBUFJOQBUJFOUTXJUIEZTTZODISPOZNT 1 5IVT OPOFPGCBTFMJOFDIBSBDUFSJTUJDT JODMVEJOHUIFDVSSFOUTFMFDUJPODSJUFSJB BSFBCMFUP QSFEJDUSFTQPOTFUP$35*ODPOUSBTU -7EZTTZODISPOZɋNTPO5%*JTIJHIMZQSFEJDUJWFGPS SFTQPOTFUP$35*OBEEJUJPO QBUJFOUTXJUI-7EZTTZODISPOZɋNTIBWFBOFYDFMMFOUQSPH. . OPTJTBGUFS$35 *O $IBQUFS UIFFõFDUTPGTDBSUJTTVFJOUIFQPTUFSPMBUFSBM-7TFHNFOUT UIFBSFBXFSF UIF-7QBDJOHMFBEJTVTVBMMZMPDBUFE XFSFFWBMVBUFEJODPOTFDVUJWFIFBSUGBJMVSFQBUJFOUT /:)"DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPO ) 234EVSBUJPONTBOE-### XJUIBOJTDI FNJDDBSEJPNZPQBUIZVOEFSHPJOH$35JNQMBOUBUJPO5IFMPDBMJ[BUJPOBOEUSBOTNVSBMJUZPG TDBSUJTTVFXBTFWBMVBUFEXJUIDPOUSBTUFOIBODFE.3*'PVSUFFOQBUJFOUT IBEBUSBOT. . NVSBM PG-7XBMMUIJDLOFTT QPTUFSPMBUFSBMTDBS*ODPOUSBTUUPQBUJFOUTXJUIPVUQPT. . UFSPMBUFSBMTDBSUJTTVF UIFTFQBUJFOUTTIPXFEBMPXSFTQPOTFSBUF WT 1 BOE EJEOPUJNQSPWFJODMJOJDBMPSFDIPDBSEJPHSBQIJDQBSBNFUFST*OBEEJUJPO -7EZTTZODISPOZ SFNBJOFEVODIBOHFEBGUFS$35JNQMBOUBUJPO (NTWT(NT 1/4 *ODPOUSBTU QB UJFOUTXJUIPVUQPTUFSPMBUFSBMTDBSUJTTVF BOETFWFSFCBTFMJOFEZTTZODISPOZ *NT TIPXFE BOFYDFMMFOUSFTQPOTFSBUFPG DPNQBSFEUPQBUJFOUTXJUIBQPTUFSPMBUFSBMTDBSBOEPS BCTFOU-7EZTTZODISPOZ .
(15) 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE'VUVSFQFSTQFDUJWFT . *ODPODMVTJPO $35JTVOBCMFUPSFEVDF-7EZTTZODISPOZJOQBUJFOUTXJUIUSBOTNVSBMTDBSUJTTVF JOUIFQPTUFSPMBUFSBM-7TFHNFOUT SFTVMUJOHJODMJOJDBMBOEFDIPDBSEJPHSBQIJDOPOSFTQPOTF UP$35. 1BSU*7&NFSHJOHJOEJDBUJPOT *ODIBQUFSTBOE JUXBTEFNPOTUSBUFEUIBUBQQSPYJNBUFMZPOFUIJSEPGIFBSUGBJMVSFQB. . UJFOUTXJUIBOBSSPX234DPNQMFY XIPBSFDVSSFOUMZOPUFMJHJCMFGPS$35 FYIJCJUTTVCTUBOUJBM -7EZTTZODISPOZUIFSFCZTVHHFTUJOHUIBUUIFTFQBUJFOUTNBZBMTPCFOFmUGSPN$35"DDPSE JOHMZ JO DIBQUFS UIFFõFDUTPG$35XFSFFWBMVBUFEJOIFBSUGBJMVSFQBUJFOUTXJUIOBSSPX 234DPNQMFY NT BOEFWJEFODFPGMFGUWFOUSJDVMBS -7 EZTTZODISPOZPO5%*5IJSUZ UISFFDPOTFDVUJWFQBUJFOUTXJUIOBSSPX234DPNQMFYBOEDPOTFDVUJWFQBUJFOUTXJUIXJEF 234DPNQMFY DPOUSPMHSPVQ XFSFQSPTQFDUJWFMZJODMVEFE. "MMQBUJFOUTOFFEFEUPIBWF-7. EZTTZODISPOZ *NTPO5%* /FX:PSL)FBSU"TTPDJBUJPO /:)" DMBTT****7IFBSUGBJMVSFBOE -7FKFDUJPOGSBDUJPO )#BTFMJOFDIBSBDUFSJTUJDT QBSUJDVMBSMZ-7EZTTZODISPOZ XFSFDPN QBSBCMFCFUXFFOQBUJFOUTXJUIOBSSPXBOEXJEF234DPNQMFY NFBO234EVSBUJPO (NT WFSTVT(NT /PTJHOJmDBOUSFMBUJPOTIJQXBTPCTFSWFECFUXFFOCBTFMJOF234EVSBUJPO BOE-7EZTTZODISPOZJOBMMQBUJFOUT S 1/4 5IFJNQSPWFNFOUJODMJOJDBMTZNQUPNT BOEUIFFYUFOUPG-7SFWFSTFSFNPEFMJOHXBTDPNQBSBCMFCFUXFFOQBUJFOUTXJUIOBSSPXBOE XJEF234DPNQMFY NFBO/:)"DMBTTSFEVDUJPO (WFSTVT ( 1/4BOENFBO-7 FOETZTUPMJDWPMVNFSFEVDUJPO (NMWFSTVT (NM 1/4 5IVT $35BQQFBSTUPCFCFOFmDJBMJOQBUJFOUTXJUIOBSSPX234DPNQMFY NT BOETFWFSF -7EZTTZODISPOZPO5%* XJUITJNJMBSJNQSPWFNFOUJOTZNQUPNTBOEDPNQBSBCMF-7SFWFSTF SFNPEFMJOHUPQBUJFOUTXJUIXJEF234DPNQMFY *O$IBQUFS UIFFõFDUTPG$35XFSFFWBMVBUFEJOQBUJFOUTXJUINJMEMZTZNQUPNBUJDIFBSU GBJMVSF /:)"DMBTT** XIPBSFBMTPOPUFMJHJCMFGPS$35BDDPSEJOHUPUIFDVSSFOU$35TFMFDUJPO DSJUFSJB'JGUZDPOTFDVUJWFQBUJFOUTXJUI/:)"DMBTT**IFBSUGBJMVSFBOEDPOTFDVUJWF/:)" DMBTT****7QBUJFOUT DPOUSPMHSPVQ XFSFQSPTQFDUJWFMZJODMVEFE"MMQBUJFOUTIBE-7FKFDUJPO GSBDUJPO )BOE234EVSBUJPONT5IFTFWFSJUZPGCBTFMJOF-7EZTTZODISPOZXBTOPU EJõFSFOUCFUXFFOQBUJFOUTJO/:)"DMBTT**BTDPNQBSFEUP/:)"DMBTT****7QBUJFOUTBOE$35 SFTVMUFEJOBTJNJMBSEFHSFFPG-7SFTZODISPOJ[BUJPO 5IFNBHOJUVEFPGJNQSPWFNFOUJODMJOJ DBMQBSBNFUFSTXBTTJHOJmDBOUMZMFTTJOUIF/:)"DMBTT**QBUJFOUT FH/:)"DMBTTJNQSPWFE CZ(WT ( SFTQFDUJWFMZ 1 IPXFWFSQBUJFOUTXJUIPVUDIBOHFJO/:)"DMBTT TUJMMJNQSPWFETJHOJmDBOUMZJO-7FKFDUJPOGSBDUJPOBOE-7WPMVNFT5IFPWFSBMMJNQSPWF NFOUJO-7FKFDUJPOGSBDUJPO (WT ( SFTQFDUJWFMZ 1/4 BOEUIFEFDSFBTFJO-7 WPMVNFTXBTDPNQBSBCMFCFUXFFO/:)"DMBTT**QBUJFOUTBOEUIFDPOUSPMHSPVQ *ODPODMVTJPO $35IBTDPNQBSBCMFFõFDUTJOQBUJFOUTXJUI/:)"DMBTT**BOE/:)"DMBTT****7 IFBSUGBJMVSFJOUFSNTPG-7SFTZODISPOJ[BUJPO JNQSPWFNFOUJO-7FKFDUJPOGSBDUJPOBOE-7 SFWFSTFSFNPEFMJOH.
(16) 1BSU70QUJNBMVTFPGFDIPDBSEJPHSBQIZJODBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ $IBQUFS QSPWJEFTBOJOUFHSBUJPOPGUIFEBUBGSPN $IBQUFST BOEHJWFTBOPWFSWJFXPG UIFPQUJNBMVTFPGFDIPDBSEJPHSBQIZJOUIFDBSFPGQBUJFOUTVOEFSHPJOH$35JNQMBOUBUJPO CPUICFGPSFJNQMBOUBUJPO -7EZTTZODISPOZEFUFDUJPO BTXFMMBTBGUFSJNQMBOUBUJPO GPMMPX VQ PQUJNJ[BUJPOPGQBDFNBLFSTFUUJOHT "TVNNBSZPG DIBQUFS XJMMCFHJWFOJOUIFGPM MPXJOHTFDUJPOiDPODMVTJPOTBOEGVUVSFQFSTQFDUJWFTw. 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE'VUVSFQFSTQFDUJWFT. $0/$-64*0/4"/%'6563&1&341&$5*7&4. . %FTQJUFUIFJNQSFTTJWFSFTVMUTPG$35JOMBSHFSBOEPNJ[FEUSJBMT BDPOTJTUFOUOVNCFSPGQB. . UJFOUTGBJMTUPJNQSPWFGPMMPXJOH$35XIFOUIFFTUBCMJTIFETFMFDUJPODSJUFSJB /:)"DMBTT****7 -7FKFDUJPOGSBDUJPOBOE234EVSBUJPONT BSFBQQMJFE"SFEVDUJPOJOFOETZTUPMJD WPMVNFBGUFSNPOUITPG$35SFDFOUMZQSPWFEUPCFUIFCFTUQSFEJDUPSPGJNQSPWFE MPOHUFSNTVSWJWBMGPMMPXJOH$35BOEUIFSFGPSFQSPWJEFTUIFNPTUDMJOJDBMNFBOJOHGVMEFmOJ UJPOPGSFTQPOTFUP$35"DDPSEJOHUPUIJTEFmOJUJPOPGQBUJFOUTEPOPUSFTQPOEUP$35 8IFOSFTQPOTFUP$35JTEFm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m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õ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
(17) 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE'VUVSFQFSTQFDUJWFT . GPSQSFEJDUJPOPGSFTQPOTFUP$35 BOEUIFMBSHFOVNCFSPGEJõFSFOUFDIPDBSEJPHSBQIJDUFDI OJRVFTUIBUIBWFCFFOQVCMJTIFE XJUIPVUEJSFDUDPNQBSJTPOTCFUXFFOUFDIOJRVFT GVSUIFS DPOUSJCVUFUPUIFDPOGVTJPOPOUIFPQUJNBMUFDIOJRVF.PSFPWFS UIFEJõFSFOUUFDIOJRVFT FNQMPZWBSZJOHOVNCFSTPGTFHNFOUTUPEFUFSNJOF-7EZTTZODISPOZ SBOHJOHGSPNUP TFHNFOUT BOEEJõFSFOUDVUPõWBMVFTUPEFmOFTVCTUBOUJBM-7EZTTZODISPOZ SBOHJOHGSPN NTUPNT $POTFRVFOUMZ MBSHFSNVMUJDFOUFSTUVEJFT EJSFDUMZDPNQBSJOHEJõFSFOU FDIPDBSEJPHSBQIJDUFDIOJRVFT BSFOFFEFEUPJEFOUJGZUIFPQUJNBMUFDIOJRVF XJUIUIFPQUJ. . NBMOVNCFSPGTFHNFOUTBOEUIFPQUJNBMFYUFOUPG-7EZTTZODISPOZUPQSFEJDUSFTQPOTFUP $355IFQSPTQFDUJWF NVMUJDFOUFS13041&$5USJBMJTTQFDJmDBMMZEFTJHOFEUPBOTXFSTPNFPG UIFTFRVFTUJPOTBOEUIFSFTVMUTBSFFYQFDUFEJO)PXFWFS BMUIPVHIUIFSFMBUJWFNFSJUT BOEUIFQSFDJTFDVUPõWBMVFTPGBMMUIFTFEJõFSFOUUFDIOJRVFTGPSQSFEJDUJPOPGSFTQPOTFUP $35SFNBJOUPCFEFm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õFDUJWFJOUIFGPMMPXJOHUISFFQBUJFOUDBUFHPSJFTUIBUBSF PVUTJEFUIFFTUBCMJTIFETFMFDUJPODSJUFSJB>IFBSUGBJMVSFQBUJFOUTXJUIOBSSPX234DPNQMFY NT BOEFDIPDBSEJPHSBQIJDFWJEFODFPG-7EZTTZODISPOZ NBJOHPBMJNQSPWFNFOUPG DMJOJDBMTZNQUPNT-7GVODUJPOBOE-7SFWFSTFSFNPEFMJOH >QBUJFOUTXJUINJMEMZTZNQUPN BUJDIFBSUGBJMVSF /:)"DMBTT*** BOEJNQBJSFE-7GVODUJPO NBJOHPBMJNQSPWFNFOUJO-7 GVODUJPO -7SFWFSTFSFNPEFMJOHBOEQSFWFOUJPOPGIFBSUGBJMVSFQSPHSFTTJPO BOE>QBUJFOUT XJUI37QBDJOHJOEVDFE-7EZTTZODISPOZBOE NJOJNBMMZ JNQBJSFE-7GVODUJPO NBJOHPBM QSFWFOUJPOPGIFBSUGBJMVSFQSPHSFTTJPO . 4DBSUJTTVFBOE-7MFBEQPTJUJPOJOH 'JOBMMZ SFDFOUEBUBIJHIMJHIUFEUIFJNQPSUBODFPGPUIFSJTTVFTSFMBUFEUPSFTQPOTFUP$35*O QBSUJDVMBS UIFMPDBMJ[BUJPOPGUIF-7QBDJOHMFBEJOUIFBSFBPGMBUFTU-7BDUJWBUJPOBQQFBSTUP SFTVMUJOUIFIJHIFTUCFOFmUGSPN$357BSJPVTFDIPDBSEJPHSBQIJDUFDIOJRVFTBSFDVSSFOUMZ BWBJMBCMFUPBTTFTTUIFBSFBPGMBUFTU-7BDUJWBUJPO JODMVEJOHUSJQMBOFUJTTVFTZODISPOJ[BUJPO JNBHJOHBOESFBMUJNF%FDIPDBSEJPHSBQIZ CVUNPSFFWJEFODFJTOFFEFECFGPSFSFDPN NFOEBUJPOTDBOCFNBEF*OBEEJUJPO BTTFTTNFOUPGTDBSUJTTVFJOUIF-7QBDJOHBSFBJT JNQPSUBOUMBSHFBSFBTPGTDBSUJTTVFJOUIFMFGUWFOUSJDMFBQQFBSUPSFEVDFCFOFmUPG$35*O BEEJUJPO JUXBTSFDFOUMZEFNPOTUSBUFEUIBU$35JTVOBCMFUPSFEVDF-7EZTTZODISPOZJOUIF QSFTFODFPGTDBSUJTTVFJOUIFQPTUFSPMBUFSBM-7TFHNFOUT SFTVMUJOHJOOPOSFTQPOTFUP$35. .
(18) *UNBZUIVTCFDPOTJEFSFEUPJODMVEFQSFJNQMBOUBUJPOBTTFTTNFOUPGTDBSUJTTVFCZDPOUSBTU FOIBODFE.3*. $PODMVTJPO *ODPODMVTJPO JOUIFDVSSFOUmFMEPG$35SFTFBSDIUIFSFJTDMFBSOFFEGPSMBSHFNVMUJDFOUFS SBOEPNJ[FE USJBMTUPDPOmSNUIFmOEJOHTPGSFDFOUTNBMMTJOHMFDFOUFSTUVEJFTJOQBSUJDVMBS BEESFTTJOHUIFGPMMPXJOHUPQJDT>5IFEFmOJUJPOPGUIFPQUJNBMFDIPDBSEJPHSBQIJDNFUIPE UPEFUFDU-7EZTTZODISPOZ>7BMJEBUJPOPGOPWFM$35JOEJDBUJPOT OBSSPX234DPNQMFY /:)" DMBTT***BOE37QBDJOHJOEVDFE-7EZTTZODISPOZ BOE>&WBMVBUJPOPGUIFJOnVFODFPG-7TDBS 4VNNBSZ $PODMVTJPOTBOE'VUVSFQFSTQFDUJWFT. UJTTVFBOE-7MFBEQPTJUJPOJOH. . "XBJUJOHUIFSFTVMUTPGUIFTFUSJBMTJUJTBOUJDJQBUFEUIBUJOUIFOFBSGVUVSFUIFDVSSFOUQBUJFOU TFMFDUJPODSJUFSJBXJMMCFFYUFOEFEXJUIUIFQSFTFODFPGTVCTUBOUJBM-7EZTTZODISPOZ TQPOUB OFPVTPS37QBDJOHJOEVDFEBOEJSSFTQFDUJWFPG234EVSBUJPO .
(19)
GERELATEERDE DOCUMENTEN
'PSMFP$ 3J[[PO1 7FOUSJDVMBSBTZODISPOZQSFEJDUTBCFUUFSPVUDPNFJOQBUJFOUTXJUIDISPOJDIFBSUGBJMVSFSFDFJWJOH DBSEJBDSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZ +"N$PMM$BSEJPM >$JOUSPO +PIOTPO 1SBODJT
3&'&3&/$&4 >4UFXBSU4 .BD*OUZSF, PMF%+ $BQFXFMM4 .D.VSSBZ++.PSFANBMJHOBOUUIBODBODFS 'JWFZFBS TVSWJWBMGPMMPXJOHBmSTUBENJTTJPOGPSIFBSUGBJMVSF &VS+FBSU'BJM
'VOH+8 ;IBOH2 $IBO$, $IBO:4 -JO ,VN-$ ,POH4- ;IBOH: 4BOEFSTPO+&
7PHU+ #BLLFS1 VUI$ 4DIPOEVCF' 8PMGIBSE6 #PDLFS% ,SBIOFGFME0 ,JSLFMT-POHUFSNDMJOJDBMFõFDUPGIFNPEZOBNJDBMMZPQUJNJ[FEDBS
Cardiac resynchronization therapy : advances in optimal patient selection.. Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Leiden University Medical Center LUMC,
#PFSTNB& 4UFFOEJKL1 7BOEFS8BMM&& 4DIBMJK.+ &õFDUJWFOFTTPGSFTZODISPOJ[BUJPOUIFSBQZJOQBUJFOUTXJUIFOETUBHFIFBSUGBJMVSF "N+$BSEJPM >#BY++ .BSXJDL5 .PMIPFL4 #MFFLFS# WBO&SWFO-
3IZUIN 4JOVTSIZUIN "USJBMmCSJMMBUJPO "USJBMnVUUFS /FX:PSLFBSU"TTPDJBUJPODMBTT ** *** *7 .FEJDBUJPO %JVSFUJDT "$&JOIJCJUPST #FUBCMPDLFST "OUJDPBHVMBOUT"TQJSJO -7FKFDUJPOGSBDUJPO
JMM.3 -BV$1 5JTTVF%PQQMFSFDIPDBSEJPHSBQIJDFWJEFODFPGSFWFSTFSFNPEFMJOHBOEJNQSPWFETZODISPOJDJUZ CZTJNVMUBOFPVTMZEFMBZJOHSFHJPOBMDPOUSBDUJPOBGUFSCJWFOUSJDVMBSQBDJOHUIFSBQZJOIFBSUGBJM