• Palliatieve zorg bij mensen met dementie
www.dementienetwerk.nl Karen Gieling en Mieke Voskamp, casemanagers
Dementienetwerk Zutphen, Lochem en omgeving
Dementienetwerk, casemanager
Dementienetwerk sinds november 2009.
Ketenzorg organisatie met Sutfene, Sensire, Ggnet, st
Marga Klompe, Gelre ziekenhuis, St Maartens zorggroep, Perspectief, SWL, den Bouw en Alzheimer Nederland afd Zutphen en Lochem.
Casemanager komt na de diagnose bij mensen thuis voor begeleiding client, partner, kinderen/systeem
Uitgangspunten palliatieve zorgbenadering bij dementie
• WHO definitie: Palliatieve zorgbenadering die kwaliteit van leven van clienten verbetert en hun naasten door voorkomen en verlichten van hun lijden, dmv vroegtijdig signaleren en zorgvuldige
beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke, psycho sociale en spirituele aard.
• Comfortabel voelen
• Optimale voeidingstoestand
• Vroegtijdige siganlering pijn en onrust
• Welzijn central ipv medisch denken
• Betere afstemming, overdracht en samenwerking
www.dementienetwerk.nl
Wat is dementie?
Dementie is een verzamelnaam voor ruim 50 ziektes
waarbij de hersenen de informatie niet meer goed kunnen verwerken. Alzheimer is de meest voorkomende.
Verschillende vormen van dementie die vragen een andere manier van benaderen. Diagnose is daarom belangrijk.
Verschijnselen
Er is een verschil met vergeetachtigheid.
Ernstige geheugenproblemen Storing korte termijn geheugen
Gewone handelingen kosten meer tijd Hele gebeurtenissen vergeten
Belangstelling voor de wereld om je heen verdwijnt
www.dementienetwerk.nl
Wat kan er nog meer spelen?
Niet meer op woorden kunnen komen (afasie) Niet meer weten hoe je iets moet doen (apraxie) Dingen niet meer herkennen (agnosie)
Zaken niet goed meer kunnen beoordelen (gevaar) De tijd kwijt raken (klok kijken, dag / week / maand / seizoen)
De weg kwijt raken (desoriëntatie)
Wat kan er nog meer spelen?
Nieuwe dingen leren wordt moeilijker
Je kunt je intelligentie minder gebruiken;
je ziet verbanden niet, hebt moeite om problemen op te lossen
Gedragsproblemen: - achterdochtigheid - afhankelijkheid - agressie
- onrust
- ontremming
www.dementienetwerk.nl
Wat kan er nog meer spelen?
(3)Decorumverlies
Gebeurtenissen gaan verzinnen (confabuleren) Geen initiatief meer nemen (apathie)
Doen alsof er niets aan de hand is (façadegedrag) Slaapstoornissen
Zwerven
Paniekreacties
Geen of gebrek aan ziekte-inzicht
Risico op dementie
1 op de 5 mensen krijgt dementie.
1 op de 3 vrouwen, 1 op de 7 mannen
Mensen leven gemiddeld 8 jaar met de ziekte Dementie is naast kanker en hart en vaatziekten de meest voorkomende doodsoorzaak
Erfelijke vormen zijn zeldzaam
www.dementienetwerk.nl
Hoeveel mensen lijden aan dementie
In Nederland hebben ruim 280.000 mensen dementia Hiervan zijn er 12.000 jonger dan 65 jaar
Hiervan wonen er ruim 80.000 in verpleeg- verzorgingshuizen
Hiervan hebben er ruim 100.000 nog geen diagnose Ieder uur komen er 5 mensen bij
Als gevolg van vergrijzing explosive stijging naar meer dan een half miljoen in 2040
www.dementienetwerk.nl
Impact van dementie
Dementie is volgens artsen volksziekte met hoogste ziektelast voor de client zelf
En met de hoogste zorgkosten vb 2017: 9.3 miljard voor dementiezorg=9.5% van de totale kosten in NL gezondheidszorg Zo;n 60% ging naar
Intramurale zorg
Ong 74% van de menen met dementie woont thuis
www.dementienetwerk.nl
Vormen van dementie
Ziekte van Alzheimer 70 % Vasculaire dementie 16 % Fronto temporale dementie}
Lewy Body dementie }14%
Overige }
Risico op dementie
Leeftijdsfactor, kans op dementie neemt toe met leeftijd Lage mentale activiteit
Roken
Weinig bewegen Depressie
Hoge bloeddruk Diabetes
Sterk overgewicht
www.dementienetwerk.nl
Hoeveel mensen met dementie sterven er thuis?
Nadenken, zingevingsvragen, vroegtijdig zodat mensen mee kunnen praten
Wat doe je als iemand in thuissituatie zegt: Ik wil dood?
Palliatieve fase
Vragen?
www.dementienetwerk.nl
“Onzin, ik ben altijd al vergeetachtig geweest”
Peter van Straaten
