Studiehandleiding echografie in de obstetrie 2016

(1)

Studiehandleiding

echografie in de obstetrie 2016

Hogeschool Inholland Haarlem Inholland Academy

Domein Gezondheid, Sport en Welzijn Bijdorplaan 15 Postbus 558

(2)

Studiehandleiding

echografie in de obstetrie 2016

Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke wijze dan ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de Inholland Academy.

(3)

Voorwoord

Voor u ligt de studiehandleiding van de opleiding echografie in de obstetrie. In deze handleiding vindt u uitgebreide informatie over alle zaken die de cursus betreffen. Verder zal deze studiehandleiding, zoals het woord al aangeeft, een handleiding zijn bij het volgen van de cursus.

De handleiding is met de grootst mogelijke zorg samengesteld, maar wat goed is kan altijd beter.

Suggesties en aanbevelingen horen wij daarom graag.

Ingrid Schenk-Rijkenberg

Contact gegevens

Coödinator:

Ingrid Schenk-Rijkenberg MSc: ingrid.schenk@inholland.nl Tel:06 15279626 Bijdorplaan 15,

2016 CE Haarlem Secretariaat:

e-mail: marrit.rijkmans@inholland.nl Tel:072-5183633

Locatie bijeenkomsten

Hogeschool Inholland

Domein Gezondheid, Sport en Welzijn Bijdorplaan 15,

2016 CE Haarlem

(4)

Inhoudsopgave

Voorwoord 3

Contact gegevens 3

Locatie bijeenkomsten 3

Inhoudsopgave 4

Inleiding 5

Inhoud en leerdoelen 6

Toetsing 11

Studiemateriaal 13

Organisatie 14

Rooster 16

6 januari 2016 17

13 januari 2016 18

20 januari 2016 19

27 januari 2016 20

3 februari 2016 21

17 februari 2016 22

9 maart 2016 23

23 maart 2016 24

6 april 2016 25

20 april 2016 26

18 mei 2016 27

1 juni 2016 28

15 juni en 16 juni 2016 29

BIJLAGE 1: Docenten 30

BIJLAGE 2: Beoordelingsformulier practicumtoets 31

BIJLAGE 3: Schrijven van een artikel 32

Beoordelingsformulier artikel 35

BIJLAGE 4: Logboek 36

BIJLAGE 5: Toetsschema Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.

(5)

Inleiding

Context

De Hogeschool Inholland Haarlem (voorheen Hogeschool Haarlem) heeft al jarenlang ervaring in post-HBO opleidingen t.a.v. echografie. Sinds 1980 worden diverse opleidingen t.a.v. echografie verzorgd.

De opleiding tot paramedicus in de echoscopie is een parttime opleiding, die voor het eerst in 1995 van start is gegaan.

Sinds 2002 wordt de opleiding door de B.E.N. (Beroepsvereniging Echoscopisten Nederland) gecertificeerd. In overleg met de werkveldcommissie en de B.E.N. wordt de lesstof bepaald waarbij de lesstof voortdurend wordt aangepast aan de nieuwste technologische ontwikkelingen.

Naast het uitvoeren van regulier echoscopisch onderzoek wordt er steeds meer een beroep gedaan bij toepassing van nieuwe onderzoeksmethodieken, assistentie bij interventies en projecten. Tevens kan er ook een rol zijn weggelegd in voorlichting, screening en begeleiding van de patiënt.

Om de rol van de echoscopist groter en professioneler te kunnen laten zijn, is gerichte scholing een noodzaak.

De echoscopie heeft een belangrijke plaats binnen de afdeling gynaecologie en obstetrie.

Deze opleiding biedt (beginnend) functionarissen werkzaam in de echoscopie de kans om de benodigde competenties te ontwikkelen, nodig voor een optimale beroepsuitoefening als echoscopist.

Met het behalen van het diploma is de cursist gecertificeerd om zelfstandig structureel echoscopisch onderzoek (SEO) uit te voeren.

Voor het uitvoeren van Nuchal Translucency (NT) metingen wordt de theorie behandeld en getoetst. Een praktijk examen NT is (op bepaalde voorwaarden) op verzoek mogelijk

Indien een praktijkexamen NT is afgenomen en logboek NT is ingeleverd krijgt de cursist een extra certificaat

De opleiding is door verschillende instituten erkend en gecertificeerd:

 Het RIVM (rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu) houdt zich sinds 2006 bezig met de prenatale screening. De opleiding echoscopie in de gynaecologie en obstetrie van Hogeschool Inholland voldoet aan de nieuwe eisen zoals die in 2014 gesteld zijn.

 De K.N.O.V.( Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen)certificeert de opleiding. Verloskundigen die de opleiding met goed gevolg hebben afgesloten zullen toegang krijgen tot voorlopige inschrijving in het Register Verloskundgen Echoscopisten (Register VE) van de KNOV.

 De F.M.F. (Fetal Medical Foundation)erkent de opleiding. Na het behalen van het diploma kunnen de cursisten worden ingeschreven in het FMF register.

 De opleiding is geaccrediteerd door de stichting ADAP, het kwaliteitsregister voor paramedici.

 De B.E.N., die ook participeert in de werkveldcommissie (zie boven) heeft de opleiding erkend.

 De NVAO (Nederlands Vlaams Accreditatie Orgaan) heeft de opleiding in februari 2012

(6)

Inhoud en leerdoelen

Doelstelling

Het doel van de opleiding tot paramedicus in de echoscopie is het bij de cursist doen ontwikkelen van die kennis en vaardigheden die nodig zijn voor het verrichten van en het assisteren bij echoscopisch onderzoek. Het verrichten van deze onderzoeken dient zodanig te geschieden dat een optimale beeldkwaliteit ten behoeve van beoordeling, zowel op beeldscherm als digitaal opgeslagen, wordt bereikt.

De echoscopist is uitstekend inzetbaar binnen het zelfstandig uitvoeren van het reguliere echoscopisch onderzoek maar is tevens breed inzetbaar bij het informeren, screenen en begeleiden van de patiënt, het verwerken van onderzoeksgegevens en het kunnen assisteren bij een toegepast echoscopisch onderzoek.

Het curriculum van de opleiding sluit primair aan bij de vraagstelling vanuit het werkveld.

Ontwikkelingen binnen het onderwijs met betrekking tot de echoscopie zullen worden gevolgd, zodat er voortdurend sprake is van bijstelling van de inhoud van het programma.

Na het volgen van de bijscholing dient de cursist in staat te zijn zelfstandig echografisch onderzoek gedurende de zwangerschap uit te kunnen voeren. De nadruk ligt op structureel echoscopisch onderzoek (SEO)

De vakspecifieke inhoud en leerdoelen zijn:

Anatomie Inleiding:

Binnen de module zullen bij anatomie de anatomische structuren besproken worden die van belang zijn voor de echoscopie van het kleine bekken en de foetus. Ten eerste wordt de nodige embryologie behandeld die nodig zijn om de ontwikkeling van de foetus te begrijpen en toe te passen t.a.v. pathologie Er wordt aandacht besteed aan de bouw en ligging t.o.v. omliggende structuren. Het is daarom belangrijk om een onderzoekende houding aan te nemen: in welk anatomisch vlak is de structuur het best te zien, wat zijn omliggende structuren, waaraan grenst de anatomische structuur? Kortom het gaat erom dat er een driedimensionaal beeld wordt gevormd. Er wordt hierbij dieper op de stof ingegaan dat wat (momenteel) op een echografie te visualiseren is.

Doelen:

Na de module is de student in staat om:

 de anatomische structuren die aan de orde zijn geweest op echobeelden te herkennen;

 structuren van en rond het hart tijdens de embryonale fasen op anatomische afbeeldingen herkennen en benoemen;

 van de anatomische structuren die aan de orde zijn geweest een driedimensionaal beeld te vormen;

 met behulp van methodische analyse structuren op nieuwe doorsneden te benoemen;

 met behulp van een driedimensionaal beeld structuren op echobeelden te herkennen en te benoemen;

 structuren van organen tijdens de embryonale fasen op anatomische afbeeldingen herkennen en benoemen;

(7)

 met behulp van verschillende anatomische afbeeldingen een driedimensionaal beeld van organen en de omliggende structuren tijdens de embryonale fasen benoemen;

 structuren van en organen tijdens de embryonale fasen op nieuwe afbeeldingen herkennen en benoemen;

 de anatomische structuren die aan de orde zijn geweest te gebruiken als ‘werkkennis’: de student kan een redenering opzetten in de trant van; “ als dit de uterus is dan verwacht ik het ovarium daar omdat”…….

Werkwijze:

In de module obstetrie komt de nadruk te liggen op de projecties van de anatomie en het ruimtelijk voorstellingsvermogen.

Onderwerpen:

 herhaling anatomie (er wordt uitgegaan van een basiskennis anatomie), d.m.v. zelfstudie en opdrachten;

 toegepaste anatomie; kleine bekken, geslachtsorganen, vaatvoorziening, tractus urogenitalis;

 foetaal: schedel, hart, bloedsomloop;

 embryologie.

De docent geeft voortdurend opdrachten die op school of thuis moeten worden uitgevoerd. In de les daar op volgend wordt de gemaakte opdracht behandeld.

Bij die opdrachten zal gebruik gemaakt worden van diverse ondersteunende leermiddelen:

boeken, atlassen, anatomische modellen, CD-Rom’s en het internet.

Voorkennis:

Van de cursist wordt verwacht dat de anatomische vlakken en nomenclatuur te kennen. Deze vlakken en de nomenclatuur zijn aan de orde geweest tijdens de vooropleiding of de instapmodule.

Fysica Inleiding

De echofysica die behandeld wordt in module “Obstetrie” heeft voor een groot deel betrekking op het optimaliseren van de beeldkwaliteit. Verschillende onderdelen zijn als onderzoeker te beïnvloeden (instellingen), andere invloeden worden veroorzaakt in het lichaam (artefacten) zelf.

Door middel van colleges zal een onderbouwing van de theorie worden gegeven en in de practica komt de toepassing van de verschillende aspecten aan bod.

Doelen:

Na deze module is de cursist in staat om:

 de echografie apparatuur in te stellen om een zo optimale beeldkwaliteit te verkrijgen;

 een juiste keus van de instelling van de apparatuur te kunnen maken en dit theoretisch te kunnen onderbouwen;

 interactie van ultrageluid in weefsel te kunnen benoemen en verklaren;

 artefacten te herkennen, te benoemen, oorzaak te motiveren en zo mogelijk te

(8)

Werkwijze:

In de colleges komende de volgende onderwerpen aan bod:

 transducers;

 bundeleigenschappen;

 resolutie;

 gain;

 artefacten;

 doppler;

 bijeffecten en veiligheid.

De verschillende onderdelen zullen in een (hoor/werk) college theoretisch worden behandeld.

Daarna is het van belang dat de student thuis zelfstudie uitvoert.

In de echofysica practica wordt de theorie in de praktijksituaties toegelicht.

Bij de verschillende studieonderdelen wordt een actieve inbreng verwacht.

Voorkennis:

Van de cursist wordt verwacht dat de basale fysica en wiskunde kennis op HAVO/VWO aanwezig is. Dit is aan de orde geweest tijdens de vooropleiding of tijdens de instapmodule.

Obstetrie Inleiding:

Bij de module obstetrie wordt basale kennis van obstetrie behandeld die nodig is m.b.t.

echoscopie. Vanuit het perspectief van de aanvraag wordt de benodigde kennis behandeld Doelen:

Na de module heeft de student voldoende kennis over:

 de hormonale invloeden;

 antenatale diagnostiek;

 fysiologische zwangerschap en baring;

 pathologische zwangerschap en baring.

Werkwijze:

 anatomie v/d geslachtsorganen;

 fysiologie van de voortplanting;

- implantatie en placentatie

 vruchtbaarheidsstoornissen;

 de normale zwangerschap:

- veranderingen ♀

- foetale groei en ontwikkeling

-sub .zwangerschapsverschijnselen

 zorg voor de gezonde zwangere;

 echoscopie;

 aangeboren en verworven afwijkingen van de foetus;

 prenatale screening;

(9)

 normale baring;

 buikpijn;

 acute buik ;

 EUG;

 ongewenste graviditeit;

 aan de zwangerschap gebonden afwijkingen;

 bloedverlies 1^e trimester;

 vroeggeboorte;

 partus serotines ;

 hyperemesis gravidarum ;

 hypertensie;

 bloedverlies 2^e – 3^e trimester;

 ziekte en zwangerschap;

 zwangerschapsdiabetes;

 polyhydramnion / rhesus sensibilisatie/hydrops foetalis;

 IUVD;

 liggingen;

 meerling zwangerschap;

 afwijkingen tijdens de baring;

 de pasgeborene;

 fysiologie van het kraambed;

 pathologie van het kraambed;

Per onderwerp wordt er eerst zelfstudie verricht, thuis d.m.v. opdrachten. Bij die opdrachten zal gebruik gemaakt worden van diverse ondersteunende leermiddelen.

Beeldherkenning Inleiding:

Bij de lessen beeldherkenning zal de beeldherkenning m.b.t. echoscopie aan de hand van de praktijk aan de orde komen.

Doelen:

Na de module is de student in staat om:

 de anatomie op het echobeeld te herkennen en te beschrijven;

 de pathologie die aan de orde is geweest op echobeelden te herkennen en beschrijven;

 afwijkend echoscopisch beeld correct te beschrijven;

 volgens protocol van de NVOG (Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie) een onderzoek te kunnen uitvoeren van een zwangerschap gedurende de zwangerschap.

Werkwijze:

 echoscopie in het eerste trimester, NT;

 screening eerste trimester;

(10)

 hart;

 skelet;

 cervixmeting

 sonomarkers;

 doppler;

 meerlingen.

Per onderwerp wordt er eerst zelfstudie verricht, zowel thuis als op school d.m.v. opdrachten. Bij die opdrachten zal gebruik gemaakt worden van diverse ondersteunende leermiddelen.

Ethiek Inleiding:

Bij ethiek worden de ethische aspecten betreft de plaats van de echoscopie in de gynaecologie en verloskunde aan de orde gesteld.

Doel:

Na de module heeft de student inzicht in de plaats van de ethiek in de echoscopie.

Werkwijze:

Aan de hand van voorbeelden zal in een werkcollege de ethiek aan de orde komen.

Organisatie prenatale screening, kwaliteit en counseling Inleiding:

Landelijk is de eis gesteld via het RIVM dat de cursist kennis heeft van de organisatie van de prenatale screening, kwaliteit en counseling.

Doel:

Na de module heeft de student inzicht van de organisatie van de prenatale screening, kwaliteit en counseling t.a.v. de echoscopie.

Werkwijze:

Aan de hand van voorbeelden zullen in werkcolleges deze aspecten aan de orde komen.

(11)

Toetsing

De module wordt afgesloten met 7 toetsen, een essay en twee logboeken.

De communicatie wordt door de begeleider van het stageadres beoordeeld.

De verschillende onderdelen worden op de volgende wijze afgerond:

Anatomie

Aan het eind van module wordt een theorietoets afgenomen, die bestaat uit gesloten vragen. Met gesloten vragen wordt de embryologie, topografische en fysiologische kennis getoetst.

Het resultaat is tevens het eindresultaat voor dit onderdeel.

De cursist heeft dit onderdeel behaald als minimaal een 5,5 is gescoord.

Echofysica

Aan het eind van de module wordt een theorietoets afgenomen die bestaat uit gesloten meerkeuzevragen over de behandelde onderwerpen. Met gesloten vragen wordt de gehele echofysica basiskennis getoetst.

Tevens wordt de toegepaste echofysica theoretisch kennis met behulp van open vragen getoetst.

De cursist wordt getoetst op het toepassen van kennis van de echofysica en het verkrijgen van een optimale beeldkwaliteit. Herkenning en inspelen op artefacten vormen hierbij een onlosmakelijk onderdeel.

De resultaten van theorietoets en de toegepaste kennistoets worden gemiddeld.

Het gemiddelde resultaat van beide toetsen moet minimaal een 5,5 zijn.

Obstetrie

De obstetrie wordt schriftelijk getoetst. De toets bestaat uit een aantal open vragen waar vanuit een casus verschillende vragen moeten worden beantwoord. Tevens worden er meerkeuzevragen gesteld.

Beeldherkenning

De beeldherkenning wordt schriftelijk getoetst. De toets bestaat uit filmfragmenten van meerdere casus waarbij de bevinding correct gerapporteerd moet worden en open vragen waarbij de onderzoekmethodiek en beeldherkenning pathologie wordt getoetst.

(12)

Organisatie prenatale screening, kwaliteit en counseling

Deze onderwerpen worden schriftelijk getoetst en bestaat uit meerkeuzevragen De cursist heeft dit onderdeel behaald als minimaal een 5,5 is gescoord.

Practicumtoets

De practicumtoets bestaat uit de uitvoering van een SEO bij een zwangere patiënt.

Volgens de richtlijnen moet een correct onderzoek worden uitgevoerd.

Op het beoordelingsformulier staat de criteria waarop beoordeeld wordt. (bijlage 2)

Het onderzoek duurt 30 minuten. Bij het examen is een externe gecommitteerde aanwezig.

De cursist heeft dit onderdeel behaald als minimaal een 6 is gescoord.

Logboek SEO en termijn

Voorwaarde om deel te nemen aan de practicumtoets is, dat alle theorietoetsen behaald zijn en uiterlijk twee weken voor de practicumtoets de cursist twee volledige logboeken inlevert met daarin 3 zelfstandig uitgevoerde SEO’s en 3 zelfstandig uitgevoerde termijnbepalingen. Wanneer de logboeken niet volledig zijn of worden afgekeurd kan de cursist niet deelnemen aan de practicumtoets.

Voor de opdracht zijn richtlijnen. (zie bijlage 4).

De cursist heeft deze onderdelen behaald als alle logboeken met een voldoende zijn beoordeeld.

NB ; op verzoek is het mogelijk om een logboek NT in te leveren en een practicum NT examen te doen op een, door de school bepaalde, locatie. Dit vindt in juni plaats (datum nog niet bekend).

Indien de cursist voldoet aan de eisen wordt een extra certificaat uitgereikt. Het practicum examen NT kan eenmalig gedaan worden. (kosten ca €150,-)

Artikel

Er dient een artikel geschreven te worden. Uitgebreide informatie staat in bijlage 3.

Communicatie

Het stageadres vult ook een beoordelingsformulier in over de vaardigheden van de cursist.

De uitvoering van vaginale echografie wordt daar beoordeeld.

De communicatie met de patiënt wordt ook daar beoordeeld. Deze beoordeling komt op de cijferlijst

Belangrijkste punten examenreglement

Voor alle examens dient minimaal een 5,5 te worden gehaald.

Bij een cijfer <5,5 wordt een herexamen afgenomen.

Dit herexamen gebeurt in overleg met de kandidaat dan wel schriftelijk of mondeling.

Het herexamen wordt maximaal beloond met een 6.

Indien een cursist het aansluitend jaar de opleiding overdoet kan alleen de cijfers ≥7 gehandhaafd blijven. Voor het volledige examenreglement: zie Blackboard

(13)

Studiemateriaal

Verplicht

 Heineman, prof.dr.M.J., Evers, prof.dr. J.L.H., Massuger, L.F.A.G, Steegers, prof.dr.

E.A.P. (2012)

Obstetrie en Gynaecologie, 7^e druk Elsevier ISBN: 9789035234895

 Vugt, prof.dr. J.M.G.van, Haak dr.,M.C,Oepkes prof. dr D. ,Emanuel dr. M.H.

Echoscopie in de verloskunde en gynaecologie, 2013 , Elsevier 4^e druk ISBN: : 9789035233973

 Peter Hoskins e.a.

Diagnostic Ultrasound, physics and equipment 2010 Cambridge University Press second edition ISBN 9780521757102

 Stencils beeldherkenning/opdrachten/reader: verstrekt door hogeschool Inholland.

Aanbevolen

 Sobotta deel I en II of

 Sesam deel I , II en III

 Nicolaides KH., Sebire NJ., Snijders RJM (1999) The 11-14 Week Scan

 Wladimiroff, J, Eik-Nes, S.H. (2009)

Ultrasound in obstetrics and gynaecology ISBN: 9780444518293

 Langman, inleiding in de embryologie, ISBN: 9031311642 (NB. niet meer leverbaar) Internetsites

 www.vh.org/welcome/tour/medstudenttour.html (voor anatomie)

 www.sonoworld.com

 www.thefetus.net

 http://www.fetalmedicine.com/f-fmc-scans.htm

 http://www.fetalmedicine.nl/html/nekplooimeting.html

 http://www.thefetus.net/html/chapter-03/face/facefmf.html

 http://www.echocharity.org.uk/

 http://www.ultrasoundpaedia.com/USP%201st%20trimester%20winner.html

 http://www.echoscopisten.nl/

 http://www.fetalmedicine.com/fmf/

 http://www.kennispoort-verloskunde.nl/Default.aspx

(14)

Organisatie

Opzet cursus

De opleiding “Echoscopie in de gyneacologie en obstetrie” wordt verzorgd door de Academy van de Hogeschool Inholland Haarlem, van domein Gezondheid, Sport en Welzijn (GSW).

De contactmomenten vinden plaats op de campus van de Hogeschool Inholland, locatie Haarlem aan de Bijdorplaan 15, 2016 CE Haarlem. De lessen worden gegeven op de woensdagmiddag.

De lestijden zijn van 12.30 uur tot uiterlijk 19.00 uur.

De onderwijseenheden Obstetrie en Gynaecologie hebben gezamenlijk een looptijd van uiterlijk 25 lesweken (incl. roostervrije weken) verdeeld over de periode januari 2016 t/m juli 2016

De opzet in modulen is als volgt:

september - november januari-juli februari - juli

instapmodule Obstetrie Gynaecologie

De instapmodule is ontworpen met als doel een mogelijk hiaat in kennis en vaardigheden op te vullen bij studenten die geen of nauwelijks ervaring en onderwijs hebben genoten m.b.t.

echografie. Ook is het mogelijk hiermee bestaande kennis en vaardigheden op te frissen.

Studenten met een (para)medische Hbo-diploma hebben in principe vrijstelling voor de instapmodule.

De modulen worden afgesloten met theorie- en praktijkexamens. Daarnaast zijn het schrijven van een essay en het geven van een presentatie, onderdeel van de toetsing. De specifieke toetsing in de module Obstetrie, wordt nader beschreven in het hoofdstuk ‘toetsing’.

Tijdens de opleiding wordt zowel zelfstandig als in groepen gewerkt. Er wordt deelgenomen aan:

 Hoorcollege

Deze lessen worden met alle studenten samen of in twee groepen gevolgd. In de colleges wordt de lesstof uitgelegd, moeilijke onderdelen worden nader verklaard en opdrachten worden (interactief) besproken.

 Opdrachten

Voor enkele opdrachten bestaat de mogelijkheid om deze op school uit te voeren. Afhankelijk van de opdracht is een docent bereikbaar voor extra begeleiding.

 Praktijkles

Praktijklessen worden verzorgd in het skillslab, waar meerder echografieapparaten staan.

Gedurende een praktijkles werken de studenten in kleine groepjes. Deze bijeenkomsten bestaan uit een instructie, een demonstratie en het, onder begeleiding, eventueel uitvoeren van (een deel van) het onderzoek. Er wordt aandacht besteed aan de diverse manieren waarop het mogelijk is om structuren echografisch af te beelden.

(15)

 Zelfstudie

Door middel van zelfstudie maakt de student zich de stof (individueel) eigen. Dit gebeurt d.m.v.

het bestuderen van verschillende bronnen maar ook door het uitvoeren van opdrachten en/of het opdoen van ervaring op de werkvloer.

Voor het verkrijgen van het diploma echoscopie in de gynaecologie en obstetrie, dienen beide modulen met goed gevolg doorlopen te zijn. Dit betreft de module Obstetrie en Gynaecologie.

Indien één module gevolgd wordt, is het mogelijk hiervan een deelcertificaat te verkrijgen.

Wanneer een cursist de opleiding echografie volgt als onderdeel van de Masteropleiding Medical Imaging Radiation Oncology (MIRO), kunnen per module mastercredits verkregen worden, mits aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan die door de examencommissie van de MIRO zijn vastgesteld.

Studiebelasting

De studiebelasting van module obstetrie is 420 uur. De gemiddelde studielast is 10 -15 uren (contactmomenten en zelfstudie) per week. Deze studiebelasting bestaat uit theorie- en praktijklessen, het verrichten van zelfstudie, het maken van opdrachten en het uitvoeren van toetsen. De praktijkervaring van 16 uur per week dient op een stageadres te worden opgedaan.

In onderstaande tabel wordt aangegeven hoe de studiebelasting over de verschillende onderdelen is verdeeld:

Vak/onderdeel Aantal lesuren Studiebelastinguren (SBU)

Algemeen/opdrachten 6

Echofysica 10 20

Anatomie/embryologie 12 12

Beeldherkenning 18 36

Praktijk 6 220

6 50

Counseling/recht/ethiek 6

toetsen 14

(16)

Rooster

Overzicht van de deskundigen die de lessen verzorgen zijn te vinden in bijlage1

(17)

6 januari 2016

12.00 – 12.45 Introductie module

12.45 – 14.15 Anatomie

In deze les wordt college gegeven over de embryologie.

14.45 – 16.15 Echofysica

In het college wordt inleiding in de echofysica gegeven.

Zie blackboard.

16.45 – 18.15 Verloskunde

In deze les komen de volgende onderwerpen aan de orde:

 Anatomie v/d geslachtsorganen,

 Fysiologie van de voortplanting, -implantatie en placentatie.

Opdrachten voor 13 januari

 bestudeer de behandelde fysica.

 bestudeer de behandelde anatomie.

 verloskunde: bestudeer naar aanleiding van de les:

o Heineman: relevante hoofdstukken.

o Van Vugt: relevante hoofdstukken.

(18)

13 januari 2016

12.45 – 14.15 Anatomie

In deze les wordt college gegeven over de embryologie.

14.45 – 16.15 Verloskunde

 Vruchtbaarheidsstoornissen,

 De normale zwangerschap:

-Veranderingen ♀

-Foetale groei en ontwikkeling

-Sub .zwangerschapsverschijnselen

 Zorg voor de gezonde zwangere,

 Echoscopie,

 Aangeboren en verworven afw. fœtus,

 Prenatale screening,

 NT-meting 16.45 – 18.15 Verloskunde

 Buikpijn,

 Acute buik,

 EUG,

 Ongewenste graviditeit,

 Normale baring

o Heineman: relevante hoofdstukken, o Van Vugt: relevante hoofdstukken.

 bestudeer de behandelde embryologie.

 bestudeer voor de les beeldherkenning:

o Van Vugt: relevante hoofdstukken, o de opdracht logboek in bijlage 4.

(19)

20 januari 2016

12.45 – 14.15 Anatomie

In deze les wordt de anatomie van de schedel behandeld.

Tevens wordt een opdracht uitgedeeld ter voorbereiding van de volgende les.

14.45 – 16.15

Opdracht logboek CRL, SEO en NT + beeldherkenning De opdracht betreft het maken van een logboek wordt toegelicht.

(inleverdatum logboek) 16.45 – 18.15

Echofysica

In dit college komen o.a. de volgende onderwerpen aan de orde:

 Transducers

 Bundeleigenschappen

 Resolutie Zie blackboard

 bestudeer voor beeldherkenning uit Van Vugt: de relevante hoofdstukken.

 maak de opdracht anatomie

 neem hoofdstuk 10 uit ‘van vught’ door over SEO

(20)

27 januari 2016

12.45 – 14.15 Echofysica

In dit college komen o.a. de volgende onderwerpen aan bod:

 Gain,

 Artefacten.

Zie blackboard.

14.30 – 16.00

Beeldherkenning: centraal zenuwstelsel

De docent neemt eerst globaal hoofdstuk 10 door, daarna worden er beelden met pathologie getoond.

De opdracht beeldherkenning 1^e trimester wordt uitgedeeld 14.30 – 16.35

Demonstratie SEO

De docenten geven in het praktijklokaal een demonstratie hoe een SEO dient te worden uitgevoerd

De groep wordt gesplitst in 2 groepen.

16.45 – 18.15 Verloskunde

In deze les komen de volgende onderwerpen aan de orde:

 Aan de zwangerschap gebonden afwijkingen,

 Bloedverlies 1^e trimester,

 Vroeggeboorte,

 Partus serotines,

 Hyperemesis gravidarum,

 Hypertensie,

 Bloedverlies 2^e – 3^e trimester.

Opdrachten voor 3 februari

 maak de opdracht anatomie.

o Heineman: de relevante hoofdstukken,

o Van Vugt: de relevante hoofdstukken,

 bestudeer uitleg artikel in bijlage 3.

(21)

3 februari 2016

12.45 – 13.30 Uitleg astraia

In deze les komt het gebruik van Astria aan bod. Voor degene die met Astia (gaan) weken wordt uitgelegd hoe het systeem werkt.

13.30 – 14.30

Info artikel +opdracht 2^e trimester

In deze les wordt informatie gegeven over het schrijven van het artikel.

Tevens wordt de opdracht 1^e en 2^e trimester uitgedeeld.

14.45 – 16.15 Anatomie

In deze les wordt feedback gegeven over de opdracht.

16.45 – 18.15 Verloskunde

 Ziekte en zwangerschap,

 Zwangerschapsdiabetes,

 Hypertensie,

 Polyhydramnion / rhesussensibilisatie/hydrops foetalis,

 IUVD,

 Liggingen.

.

Opdrachten voor 17 februari

 Heineman: de relevante hoofdstukken,

 Van Vugt: de relevante hoofdstukken

 maak de opdracht beeldherkenning 1^e en 2^e trimester.

 bestudeer voor beeldherkenning; Van Vugt; de relevante hoofdstukken.

(22)

17 februari 2016

12.45 – 14.15 Anatomie hart

In deze les wordt de anatomie van het hart behandeld.

Tevens wordt een opdracht uitgedeeld ter voorbereiding van de volgende les.

14.45 – 16.15

Beeldherkenning: buik

De docent neemt eerst globaal de bestudeerde hoofdstukken door, daarna worden er beelden met pathologie getoond.

16.45 – 18.15 Verloskunde

In deze les komt het volgende onderwerp aan de orde:

 Meerling zwangerschap.

Opdrachten voor 9 maart

 opdracht anatomie maken.

 bestudeer voor verloskunde: Heineman: de relevante hoofdstukken

 bestudeer voor beeldherkenning ; Van Vugt; de relevante hoofdstukken.

 maak de opdracht 1^e en 2^e trimester

(23)

9 maart 2016

12.45 – 14.15 Anatomie

In deze les wordt feedback gegeven over de opdracht van de vorige les.

14.45 – 16.15

Beeldherkenning: hart

De docent neemt eerst globaal het bestudeerde hoofdstuk door, daarna worden er beelden met pathologie getoond. Er wordt ook aandacht gegeven aan de verslaglegging.

Tevens wordt een Engelse videoband getoond waarin de echoscopie van het foetale hart uitgebreid aan de orde komt.

16.45 – 18.15 Verloskunde

In deze les komt het volgende onderwerp aan de orde:

 Afwijkingen tijdens de baring.

Opdrachten voor 23 maart

 bestudeer voor het practicum de behandelde fysica

 Heineman: de relevante hoofdstukken,

 Van Vugt: de relevante hoofdstukken

 opdracht: logboek

Als onderdeel van de toetsen moet een logboek worden ingeleverd.

Ter voorbereiding van het logboek wordt een praktijkopdracht gemaakt op het stageadres.

Maak zelf een echografie van een jonge zwangerschap (10 - 14 weken) voor de termijnbepaling.

Maak ook plaatjes van een SEO. Zie bijlage welke plaatjes.

(24)

23 maart 2016

12.45 – 14.15 Fysica

In dit college wordt aandacht geschonken aan Doppler en bijeffecten.

Zie blackboard.

14.45 – 16.15

Echofysica: practicum

In dit practicum komt de behandelde theorie praktisch aan de orde:

 TGC,

 Weefsel interactie,

 Weefseltypering,

 Artefacten,

 Geluidsbundel,

 Resolutie.

16.45 – 18.15 Verloskunde

 De pasgeborene,

 Fysiologie van het kraambed,

 Pathologie van het kraambed.

Opdracht voor 30 maart

 lees op blackboard de artikelen van RIVM en NVOG over organisatie en kwaliteitseisen

Opdracht voor 6 april

 beeldherkenning: bestudeer van Vugt;. de relevante hoofdstukken.

 opdracht: logboek

Als onderdeel van de toetsen moet een logboek worden ingeleverd.

Ter voorbereiding van het logboek wordt een praktijkopdracht gemaakt op het stageadres.

Maak zelf een echografie van een jonge zwangerschap (10 - 14 weken) voor de termijnbepaling.

Maak ook plaatjes van een SEO. Zie bijlage welke plaatjes.

Sla de relevante echoplaatjes op een USB en verwerk deze in een powerpoint presentatie.

In de les van 6 april worden een aantal logboeken besproken, zodat de criteria helder zijn

(25)

6 april 2016

12.45 – 14.15

Bespreking logboek

Omdat eind mei het logboek termijn en SEO ingeleverd moet worden is het zinvol een paar logboeken (anoniem) te bespreken in de les. Iedereen neemt een powerpoint presentatie mee.

De logboeken worden NIET beoordeeld. Er wordt besproken wat goed is en wat misschien nog beter kan, zodat bij het maken van het logboek helder is wat wordt vereist.

14.45 – 16.15

Beeldherkenning: divers

De docent neemt eerst globaal de bestudeerde hoofdstukken door, daarna worden er beelden met pathologie getoond

16.45 – 18.15

Pathologie beeldherkenning verloskunde 1

De docent besteedt aandacht aan het CZS en sonomarkers

Opdrachten voor 20 april

 verloskunde: bestudeer voor het tentamen de behandelde stof

(26)

20 april 2016

12.45 – 14.15

Tentamen verloskunde

Het tentamen bestaat uit 3 open vragen betreft drie casus en 30 meerkeuze vragen.

14.45 – 18.00

Gastles: Echoscopie van het hart

In deze gastles komt echografie van het hart uitgebreid aan bod, tevens wordt de belangrijkste pathologie besproken.

Opdracht voor 11 mei

 leer voor de toets de behandelde stof van anatomie (gynaecologie en obstetrie).

Opdracht voor 18 mei

 leer voor de toets beeldherkenning de behandelde stof.

Denk aan inleveren artikel op uiterlijk 18 mei

(27)

18 mei 2016

12.45 – 14.15

Tentamen Beeldherkenning

Het tentamen bestaat uit gedeeltelijk rapportage van DVD’s en open vragen.

Eerst worden er 5 casussen getoond waar een verslag van moet worden gemaakt.

Daarna moeten de open vragen worden beantwoord.

14.45 – 16.15 Echofysica

In dit werkcollege wordt feedback gegeven op vragen en is tevens een training voor de toets.

Zie blackboard.

16.45 – 18.15 Casuïstiek

Aan de hand van casuïstiek worden een aantal voorbeelden gegeven van doorverwijzingen naar de derde lijn, eventuele diagnostiek, behandelplannen worden besproken

Opdracht voor 1 juni

 leer voor de toets de behandelde stof van fysica.

 Maak logboek CRL en SEO af. Deadline: 1 juni

(28)

1 juni 2016

12.45 – 14.00

Tentamen echofysica

Het tentamen bestaat uit 50 MC vragen.

14.45 – 16.15 3D/4D

Het begrip 3D/4D komt aan de orde.

Tevens wordt er een demonstratie gegeven met een echografie apparaat.

16.45 – 18.15 Counseling

In deze gastles komt de counseling aan de orde

Opdracht voor 8 juni

 leer de behandelde stof van fysica voor de toegepaste kennistoets.

Opdracht voor 15/16 juni

 bereid de practicumtoets verloskunde voor: zie beoordelingsformulier in bijlage

(29)

15 juni en 16 juni 2016

Practicumtoets verloskunde

Zie het beoordelingsformulier in de bijlage 2.

De indeling van dag en tijd wordt in overleg met de cursisten georganiseerd.

Houd er rekening mee dat er ook aan het misschien begin van de avond getoetst gaat worden.

(30)

BIJLAGE 1: Docenten

Het docententeam bestaat uit docenten van ondersteunende vakken, vakgroep docenten en gastdocenten. Deze laatste groep docenten wordt voornamelijk ingezet op advanced-

practice onderwerpen en om een goede link met de actuele beroepspraktijk te bewerkstelligen.

De docenten zijn bereikbaar via onderstaande e-mailadressen of via de coördinator.

Echofysica Drs. Geert de Vries (geert.devries@inholland.nl) Anatomie Drs. Siem Wokke (siem.wokke@inholland.nl) Obstetrie Manita Vlegels

Beeldherkenning Yvonne Terpstra-Bots Dr. Melanie Engels Mirjam Kelderman MSc Dr. P. Robles de Medina Praktijklessen Ben Steltman BSc

Manita Vlegels Yvonne Terpstra Gastlessen Manita Vlegels

Lijdie van Gilst

Coördinatie Ingrid Schenk-Rijkenberg MSc (ingrid.schenk@inholland.nl) tel. 06-15279626

(31)

BIJLAGE 2: Beoordelingsformulier practicumtoets

Beoordelingsformulier praktijkexamen module obstetrie Anatomie / beeldherkenning

Ostium internum

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Methodisch handelen:

inzicht ligging, gehele kind anticiperen op de vraagstelling

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Metingen foetus

- BPD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - TCD (cerebellum) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - HC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - AC 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - FL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Beoordeling /anatomie foetus

Schedel: -vorm, - midline CSP 1 2 - ventrikels,meting achterhoorn 1 - cerebellum 1 2 Schedel aangezicht 1 - orbitae 1 2 - profiel 1 2 - bovenlip 1 2 Thorax: -vorm, - diafragma 1 2 Hart:-positie, grootte 1 - 4-kamerscan 1 2 - linker uitstroom 1 2 - rechter uitstroom 1 2 - kruising grote vaten 1 2 - three vessel vieuw 1 2 Buik: -buikwand 1 2 - maag- en blaasvulling 1 - nieren, beide 1 2 - echogeniciteit nierparenchym 1 - afmeting pyelum 1 2 - darmpakket 1 2 Wervelkolom:-continuiteit - sagittal 1 2 - coronaal 1 2 Extremiteiten 1 2 - bovenste extremiteiten 1 - onderste extremiteiten 1 - handen, voeten, stand 1 Vruchtwater; hoeveelheid 1 Navelstreng; Placenta; : localisatie 1 - ostium internum 1 2 Opmerkingen echodensiteit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 echogeniciteit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 huid 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 vaten, insertie 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 4 5 6 7 8 9 10 Voor het behalen van de toets dient per tabel

gemiddeld een 6 gehaald te zijn

Bij een gemiddelde van een 6 dient het laagst gehaalde

(32)

BIJLAGE 3: Schrijven van een artikel

Doelstelling

Het schrijven van een literatuuronderzoek is een stimulans om een bepaald onderwerp te bestuderen, informatie op te sporen, te selecteren en vast te leggen. De gevonden artikelen worden kritisch met elkaar vergeleken en geherformuleerd tot een nieuwe samenhangende tekst. De rol van de echografist staat hierbij centraal. Deze opdracht draagt er toe bij dat recente vakliteratuur wordt bestudeerd en toegepast. Bijblijven in het beroep geeft een garantie ten aanzien van het niveau van de beroepsuitoefening.

Vooral het leren verwerken en schriftelijk doorgeven van praktijkervaringen en/of onderzoeksresultaten is belangrijk. Het stelt de cursist in de gelegenheid om tijdens overlegsituaties binnen en buiten de praktijk een deskundige inbreng te hebben en daarnaar te kunnen handelen.

Op grond van het bovenstaande is het schrijven van een artikel als zodanig dan ook opgenomen als examenonderdeel van de opleiding.

Deze opdracht is vooral gericht op het ontwikkelen van de vaardigheden: analyseren en beargumenteren.

Werkwijze: evaluatie artikel

Als opdracht doet de student individueel een literatuuronderzoek over een echografisch onderwerp t.a.v obstetrie en/of gynaecologie. Hierbij toont de student een goed of actueel overzicht van het onderwerp te hebben en tot valide conclusies te komen op basis van een van de literatuur. Bovendien moet er sprake zijn van een kritische kijk naar de resultaten van de in het onderzoek geïncludeerde onderzoeken. Een kritische houding ten aanzien van publicaties heeft de meerwaarde dat de cursist niet alles wat beschreven is voor waar aanneemt.

De beoordelingscriteria voor deze toets staan in bijlage.

Onderwerp

Het onderwerp dient een relatie te hebben met de echoscopie in de gynaecologie en/of obstetrie.

Keuze van het onderwerp:

De cursusleiding kan adviseren over mogelijke onderwerpen.

Overweeg of er, voor zover dit tevoren is te overzien, er voldoende wetenschappelijke literatuur over het onderwerp te vinden is.

Overleg met de cursusleiding is altijd mogelijk.

Hieronder volgen een aantal fasen die gehanteerd kunnen worden bij het schrijven van een artikel.

Bij het maken en presenteren van een artikel zijn er vier fasen aan te wijzen.

(33)

Oriëntatiefase

Zoek een onderwerp waarover wetenschappelijke artikelen geschreven zijn.

Zodra besloten is welk onderwerp gekozen wordt, verzamel dan minimaal 3 recente wetenschappelijke artikelen.

Het doel of vraagstelling moet duidelijk omschreven worden.

De aanleiding kan bijvoorbeeld een casus uit de praktijk zijn.

Zoek wetenschappelijke artikelen over het onderwerp (bijvoorbeeld op PubMed) Deze artikelen moeten voldoen aan de volgende voorwaarden:

 Het zijn minimaal 3 wetenschappelijke publicaties;

 De publicaties zijn niet ouder dan 5 jaar;

 De artikelen gaan over hetzelfde onderwerp;

 Het onderwerp gaat over echoscopisch onderzoek t.a.v. gynaecologie of obstetrie;

 De literatuur is Engelstalig/internationaal.

Conceptfase

 Bestudeer de artikelen;

 Maak een samenvatting van de artikelen;

 Analyseer de artikelen en vergelijk ze met elkaar;

 Beschrijf de vergelijking tussen de artikelen en jouw mening daarover;

 Maak een concept van een artikel;

 Denk eraan om de vraagstelling/doel te beschrijven in de inleiding en te beantwoorden in de conclusie;

 Gebruik als voorbeeld, hoe een artikel (volgens IMRD methode) moet worden geschreven, de opzet van de artikelen die bestudeerd zijn

(http://practicumav.nl/onderzoeken/opbouw.html,

http://www.taaluilen.nl/schrijfadvies/20-tips-voor-het-schrijven-van-wetenschappelijke- tekst/ ).

 Denk hierbij dat het artikel wordt geschreven voor collega’s/vakgenoten en maak dus gebruik van de medische en echografische terminologie.

Uitwerkingsfase Schrijven van het artikel

Het artikel moet voldoen aan de volgende criteria:

 Het verslag moet geschreven zijn op A4-formaat met behulp van een computer.

 Het verslag moet in goed Nederlands worden geschreven.

 Er is gebruik gemaakt van medische en echografische terminologie.

 Het verslag bevat literatuurverwijzingen, de gebruikte literatuur is recent.

 Voor correcte bronverwijzing (Vancouver of APA) zie “schrijfwijzer” op blackboard

 Alle pagina's moeten genummerd zijn.

 Ter verduidelijking mag er gebruik gemaakt worden van tekeningen, situatieschetsen, foto's, e.d. (met onderschrift en bronvermelding).

 Het artikel bevat maximaal ca. 1500 woorden (ca.3 A-4), inclusie abstract.

 Schrijf in de derde persoon enkelvoud, geen je, wij of ik gebruiken. Vermijd woorden zoals, ook, dus, etc.

 Maak niet te lange zinnen.

(34)

Beoordelingscriteria

Er wordt beoordeeld op verschillende criteria. Op het boordelingsformulier essay(hieronder) staan de criteria uitgebreid beschreven met ook de punten die per criterium behaald kunnen worden

Tijdschema

 Het artikelmoet uiterlijk op 18 mei 2016 in drievoud ingeleverd worden.

Procedure

Na inleveren van het artikel wordt een beoordeling gegeven binnen 4 weken.

Indien een onvoldoende wordt behaald dient het artikel herschreven, dan wel aangevuld te worden.

Op de volgend bladzijden staat zowel het beoordelingsformulier voor het artikel

Bij een onvoldoende beoordeling dient het artikel aangepast c.q. overgemaakt te worden.

Indien het artikel later dan de gestelde datum wordt ingeleverd, vervalt de 1^e kans en geldt dan als herkansing.

Indien er onvoorziene omstandigheden zijn waardoor het artikel te laat wordt ingeleverd dient er een schriftelijk verzoek te worden ingediend bij de examencommissie MIRO, waardoor het essay kan worden beoordeeld als op de eerste inleverdatum.

Consult, vakdocenten, cursusleiding

 Indien er vragen betreffende het artikel zijn is het mogelijk de cursusleiding hierover te consulteren, bij voorkeur ruim voor aanvang van het eerste lesuur.

 De vakdocenten zijn ook te consulteren in overleg met de cursusleiding.

Vragen zijn ook mogelijk per e.mail: ingrid.schenk@inholland.nl

(35)

Beoordelingsformulier artikel

Aspect Indicatoren O M V G Punten

Aanleiding en onderwerp

(10)

Relevantie voor de beroepspraktijk (theoretisch/praktisch)

Adequate afbakening van het onderzoeksgebied Probleemstell

ing (10)

Heldere en onderzoekbare vraagstelling Het onderwerp komt voort uit de echografie:

obstetrie/gynaecologie

Methode (20) Relevantie en kwaliteit van geselecteerde bronnen

Adequate bronvermelding conform APA of Vancouver

Resultaten (20)

Heldere en consistente weergave van de geselecteerde bronnen

Weergave van relevante resultaten in relatie tot de probleemstelling

Inzicht in relevante begrippen t.a.v obstetrie/gynaecologie

Conclusie/

discussie (20)

Relevante conclusie in relatie tot de vraagtelling Kritische reflectie op de conclusie en/of de geselecteerde bronnen

Structuur en vormgeving

(10)

Herkenbare en overzichtelijke indeling

Logisch gebruik paragrafen en verzorgde lay-out Taalgebruik

(10)

Heldere formuleringen en goede zinsbouw Foutloze spelling en stijl

Totaal aantal punten (100)

(36)

BIJLAGE 4: Logboek

LOGBOEK ECHOSCOPIE

Om aan de eisen van de opleiding te voldoen dienen alle cursisten een logboek in te leveren met 6 zelfstandig uitgevoerde onderzoeken.

 3 termijnbepalingen eerste trimester: CRL

 3 Structureel Echoscopische Onderzoeken

Indien de cursist ook NT examen wil doen dienen 3 NT metingen toegevoegd te worden.

TERMIJNBEPALING Opdracht:

Lever 3 onderzoeken in van een termijnbepaling.

Lees het voorschrift van datering zwangerschap van de NVOG: zie www.nvog.nl In kwaliteitsbeoordeling van RIVM (blackboard) staan de criteria waaraan moet worden voldaan.

Voeg bij 1 casus een tekening toe met legenda : zie logboek seo volgende bladzijde Het score formulier hieronder geven de criteria aan waar op gelet wordt en de punten verantwoording.

Casus 1

Casus 2

Casus 3

Totaal per casus / orgaanstelsel of Biometrie

totaal voor 3 casus

CRL 10 30

vergroting 0-1

doorsnede * 0-2-3

Tekening ** o/v

ligging *** 0-1

calliper 1 0-1

calliper 2 0-1

langste

doorsnede 0-1

focus 0-1

instellingen 0-1

Totaal aantal behaalde punten

* - mid-sagittaal: 3 punten;

- niet mid-sagittaal, maar wel de langste doorsnede: 2 punten;

- geen langste doorsnede: 0 punten.

NB. Doorsnede is een zwaarwegend item, daarom niet de mogelijkheid van het geven van 1 punt.

** - tekening met legenda bij 1 casus voorwaardelijk

*** - niet correct is: embryo in hyperextensie, te sterk geflecteerd hoofd, hoofd te zeer gedraaid ten opzichte van de thorax.

conclusie kwalitatieve beoordeling van CRL metingen

In totaal kunnen 30 punten behaald worden voor de CRL-meting. Een totaal van 20 punten of meer voldoet aan de landelijke kwaliteitseisen,

< 20 punten betekent niet voldoende.

Nb: per item dienen er 2 ( van de 3) doorsnedes correct te zijn afgebeeld.

Dit betekent als het aantal punten wel voldoende is, maar er wordt niet voldaan aan

(37)

SEO Opdracht:

Lever 3 uitgevoerde in van een SEO.

Per casus:

Volgens het protocol van de NVOG/RIVM dienen minimaal 23 foto’s te zoals vermeld op volgende bladzijden. (scoreformulier)

Zie voor voorbeeld afbeeldingen ook hoofdstuk 10 echoscopie in de verloskunde en gynaecologie.

Teken bij één casus naast alle foto’s een schematisch overzicht om aan te tonen dat het beeld goed geïnterpreteerd wordt.

Ter verduidelijking hieronder een AC en een schematische tekening.

Voorbeeld: AC

2. v.umbilicalis/v.porta 3. placenta

4. lever 5. IVC

6. wervelkolom 7. aorta 8. maag

NB Bij de andere 2 onderzoeken hoeven dus alleen de plaatjes worden ingeleverd!

NB 2: houd voor de volgorde van het logboek het scoreformulier aan

Dit betekent als het aantal punten wel voldoende is, maar er wordt niet voldaan aan deze eis, er aanvullende opnamen dienen te worden ingeleverd

(38)

Kwalitatieve beoordeling SEO (logboek) Naam echoscopist:

SCORE-drempelwaarde

65 % goed=voldoende

Voldoende >- 140 punten behaald

Onvoldoende < 140 punten behaald

Casus 1 Casus 2 Casus 3

Totaal per casus / orgaanstelsel of Biometrie

CENTRAAL ZENUWSTELSEL 15 45

Axiale doorsnede: transventriculair vlak

beoordeling schedelbot / structuren vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Axiale doorsnede: transventriculair vlak

meting achterhoorn vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

callipers 1-0-a

Axiale doorsnede: transcerebellair vlak vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Wervelkolom coronaal en sagitaal

Wervelkolom -sagittaal vergroting 2-0-a

doorsnede 2-0-a

Wervelkolom coronaal lumbo-(sacraal) vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Wervelkolom coronaal (lumbo)-sacraal vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

GELAAT 6 18

Sagittale doorsnede profiel vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Doorsnede orbitae-transversaal vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Coronale doorsnede neus, lippen vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

THORAX 4 12

Vorm thorax en echogeniciteit longen vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Beoordeling diafragma vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

HART 10 30

Positie en grootte vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Vierkamerbeeld vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Hart: linker uitstroombaan vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Hart: rechter uitstroombaan vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Hart: 3 vessel-view vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

ABDOMEN 14 42

Buikwand en navelstrenginsertie vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

(39)

Maagvulling (mag in AC doorsnede) vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Darmpakket vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Pyleum, nierparenchym links vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Pyleum, nierparenchym rechts vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Blaasvulling en 2 navelstrengvaten vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

EXTREMITEITEN 8 24

Been en voet links vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Been en voet rechts vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Arm en hand links vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

Arm en hand rechts vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

PLACENTA-lokalisatie 2 6

Placenta-cervix vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

TOTAAL 59 177

BIOMETRIE

Trans ventriculaire vlak 4 12

vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

elips HC 1-0-a

callipers BPD 1-0-a

Trans cerebellair vlak 3 9

vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

callipers TCD 1-0-a

Buikomtrek 3 9

vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

callipers AC 1-0-a

Femur 13 39

vergroting 1-0-a

doorsnede 1-0-a

callipers AC 1-0-a

Totaal foetale anatomie

Totaal biometrie

Totaal aantal punten (max)

72 216

Beoordeling SEO-beelden

Wijze van score: 0= onvoldoende

(40)

NT-METING

Opdracht:

Lever 3 onderzoeken in van een NT meting.

Lees het voorschrift van kwaliteitseisen NT meting van de NVOG en RIVM

In kwaliteitsbeoordeling NT van RIVM (blackboard) staan de criteria waaraan moet worden voldaan.

Voeg bij een casus een tekening toe met legenda : zie logboek seo vorige bladzijde Het score formulier hieronder geven de criteria aan waar op gelet wordt en de punten verantwoording

Casus 1 Casus 2 Casus 3

Totaal per casus / orgaanstelsel of Biometrie

NT 10 30

vergroting 0-2

doorsnede 0-1

tekening * o/v

ligging 0-1

calliper 1 0-1

calliper 2 0-1

calliperplaatsing 0-1

wijdste punt 0-1

focus 0-1

instellingen 0-1

Totaal pnt

NB. Vergroting is een zwaarwegend item, voldoende vergroot is 2 punten niet voldoende vergroot is 0 punten

Het geven van 1 punt is niet toegestaan bij dit item * - tekening met legenda bij 1 casus voorwaardelijk conclusie kwalitatieve beoordeling van NT metingen

In totaal kunnen 30 punten behaald worden voor de NT-meting.

Een totaal van 20 punten of meer voldoet aan de landelijke kwaliteitseisen,

< 20 punten is niet voldoende.

Het minimale vereiste aantal punten is 20 en wordt als voldoende beschouwd.

Idealiter wordt er 26 punten behaald.

Dit betekent als het aantal punten wel voldoende is, maar er wordt niet voldaan aan deze eis, er aanvullende opnamen dienen te worden ingeleverd.