• No results found

PDF Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "PDF Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling"

Copied!
19
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

H .3 4 7 4 9 2 .1020

Anesthesie en

pijnbestrijding

rondom uw operatie of

behandeling

(2)

Pagina 2 van 19 Inhoud

Voorwoord 04

Inleiding 04

Pre-operatief spreekuur 04

Wat neemt u mee 04

Waar meldt u zich 05

Gesprek met apothekers assistent 05

Gesprek met verpleegkundige 05

Gesprek met anesthesioloog of anesthesie medewerker 05

Opname en operatiedatum 06

Vormen van narcose en verdoving 06

A. Plaatselijke verdoving 06

B. Narcose 07

Mogelijke bijwerkingen en complicaties 08 C. Verdoving van een deel van het lichaam 09

1. De ruggenprik 08

Mogelijke bijwerkingen en complicaties ruggenprik 08 2. De één arm, been of schouder verdoving 09 Mogelijke bijwerkingen en complicaties bij één 10 arm, been of schouder verdoving

Voorbereiding op de operatie/ behandeling 11

De opname 12

Nuchter zijn volwassenen (16 jaar en ouder) 12

Medicijngebruik 12

(3)

Pagina 3 van 19

De operatie 13

Time-out procedure 13

Na de operatie 14

Hoe lang blijft u op de uitslaapkamer 14

Bezoek volwassenen 14

Terug op de verpleegafdeling 15

Contactpersoon 15

Het APS-team, pijnbeleving en pijnscore 16

Pijnbehandeling na de operatie 17

Paracetamol/diclofenac 17

Morfine injecties 17

PCA pomp 17

Pijnbestrijding via een slangetje in de rug, oksel, 18 hals of lies

Naar huis 18

Vervoer naar huis en thuis 18

Nazorg 18

Pijnbestrijding in de thuissituatie 18

Vragen 19

Voorwoord

In overleg met uw arts is besloten dat er een behandeling, operatie of onderzoek bij u nodig is. Deze brochure geeft informatie over een behandeling onder anesthesie (verdoving, narcose) voor

(4)

Pagina 4 van 19

volwassenen. Als er in de tekst het woord operatie staat, kunt u ook behandeling, ingreep of onderzoek lezen.

Als u na het lezen van deze brochure vragen hebt, kunt u contact opnemen met de poli pre-operatief onderzoek. Deze is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur.

 (0523) – 27 68 08 Inleiding

Met uw behandelend specialist heeft u afgesproken een operatie of behandeling te ondergaan waarbij een vorm van anesthesie

(narcose) noodzakelijk is. Om een inschatting van risico’s te maken, is het belangrijk om een goed beeld te krijgen van uw gezondheid. De soort operatie en vorm van anesthesie zijn hierbij ook van belang. Het risico moet worden afgewogen tegen het voordeel van de operatie of de ingreep.

Het pre-operatief spreekuur

Om uw opname goed voor te bereiden gaat u een aantal weken vóór de operatie naar het pre-operatief spreekuur.

Voor de afspraak vult u een digitale vragenlijst in. Dit kunt u vanaf huis doen door met uw DigiD in te loggen op mijn.saxenburgh.nl. Het is ook mogelijk om deze vragenlijst bij de polikliniek in te vullen. Het is belangrijk voor de anesthesioloog om uw gezondheidstoestand vast te stellen.

Wat neemt u mee

 Een geldig identiteitsbewijs (paspoort, rijbewijs,ID-kaart of vreemdelingenkaart) mee.

 Actueel medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw apotheek.

(5)

Pagina 5 van 19

 Met uw identiteitsbewijs dient u bij de incheckzuil in te checken en uw gegevens te controleren. Let dus goed op de juistheid van uw gegevens en wijzig die zo nodig.

 Nadat uw gegevens gecontroleerd zijn, ontvangt u via de incheckzuil een afsprakenticket met daarop de instructies over uw afspraak/afspraken en de route(s) ernaartoe.

Gesprek met apothekers assistent

Het eerste gesprek voert u met een apothekersassistente van het Apotheek Service Punt in het SMC. Doel van dit gesprek is om alle medicijnen die u thuis gebruikt, al dan niet op recept, op correcte wijze te noteren. Ook zal u worden gevraagd of u allergisch of overgevoelig bent voor bepaalde medicijnen.

Gesprek met verpleegkundige

Bij dit gesprek krijgt u informatie over uw verblijf op de

verpleegafdeling. U krijgt instructies over de voorbereiding van uw operatie. De verpleegkundige bespreekt met u bijzonderheden die voor uw opname van belang zijn, zoals het gebruik van medicijnen, eventuele ervaringen ten aanzien van eerdere opnames in het ziekenhuis, bepaalde gewoontes ten aanzien van eten, drinken en slapen. U kunt vragen stellen over uw opnameperiode en de nazorg. De verpleegkundige verwerkt uw informatie, zodat deze gegevens bekend zijn bij uw opname.

Gesprek met anesthesioloog of anesthesie medewerker De anesthesioloog/anesthesie medewerker bespreekt uw gezondheidstoestand aan de hand van uw ingevulde vragenformulier.

De anesthesioloog/ anesthesie medewerker doet lichamelijk

onderzoek met speciale aandacht voor uw hart en longen. Ook wordt de keuze van narcose met u besproken. Als het mogelijk is, wordt met uw voorkeur rekening gehouden. De risico’s worden

doorgenomen. De anesthesioloog die u op de poli ziet, is niet per definitie de anesthesioloog die u behandelt.

(6)

Pagina 6 van 19

De anesthesioloog spreekt met u af welke medicijnen u op de operatiedag wel of niet moet innemen. Doorgebruik of stoppen van de bloedverdunners bespreekt de anesthesist met u.

Soms is het nodig dat er aanvullende onderzoeken gedaan worden of extra informatie uit een ander ziekenhuis wordt opgevraagd. Eventueel krijgt u nog een afspraak bij een andere specialist (bv. cardioloog, internist, longarts etc.).

Als uit de onderzoeken blijkt dat het operatie risico te groot is, zal de anesthesioloog dit bespreken met uw behandelend arts. Deze zal zo nodig contact met u opnemen.

Na uw bezoek aan de anesthesioloog/anesthesie medewerker worden door de baliemedewerksters de afspraken voor eventuele vervolg onderzoeken gemaakt.

Sommige onderzoeken kunnen direct gedaan worden, houdt u er rekening mee dat dit bezoek meer tijd in beslag kan nemen. Opname en operatiedatum

De operatie of ingreep wordt voor u gepland. De wachttijd tot aan de operatiedatum wordt mede bepaald door uw behandelend specialist. U krijgt ongeveer 10 dagen voor de opnamedatum schriftelijk of telefonisch bericht.

Bereikbaarheid

Wilt u ervoor zorgen dat u de werkdag voor uw opname telefonisch bereikbaar bent, zodat onverwachte wijzigingen in de opnametijd aan u doorgegeven kunnen worden.

Vormen van narcose en verdoving Er zijn verschillende vormen van verdoving: A. Plaatselijke verdoving (lokale anesthesie) B. Narcose (algehele anesthesie)

C. Verdoving van een deel van het lichaam (regionale anesthesie)

(7)

Pagina 7 van 19

Hierbij wordt alleen de plaats verdoofd, die wordt behandeld. Deze vorm van verdoving wordt meestal gebruikt bij kleinere ingrepen. In deze brochure vindt u vooral informatie over narcose en verdoving van een deel van uw lichaam.

B. Narcose (algehele anesthesie)

Vlak vóór u onder narcose gaat, houdt een anesthesie medewerker een kapje met zuurstof voor uw gezicht (hier valt u niet van in slaap). De anesthesioloog brengt u via een infuus onder narcose.

Vervolgens zorgt hij/zij ervoor dat u tijdens de hele operatie blijft slapen, zodat u niets van de operatie merkt. Ook controleert hij/zij continu alle belangrijke lichaamsfuncties zoals de pols, de bloeddruk en de ademhaling.

Als u onder narcose bent, wordt er meestal een beademingsbuisje in de luchtpijp ingebracht. Dit zorgt ervoor dat uw ademhaling

ongestoord door kan gaan tijdens de operatie. Als de operatie voorbij is, stopt de anesthesioloog de toediening van

verdovingsmiddelen en wordt het beademingsbuisje verwijderd. U wordt dan langzaam weer wakker.

Mogelijke bijwerkingen en complicaties bij algehele anesthesie

 Pijnlijke keel.

Door het beademingsbuisje kan uw keel pijnlijk aanvoelen na de operatie.

 Misselijkheid en braken.

Na de operatie of ingreep komt ondanks de moderne

anesthesiemiddelen toch nog misselijkheid en braken voor. De anesthesioloog zal u hier voor behandelen. Als u ooit na een operatie misselijk bent geweest, worden aan het begin van de operatie medicijnen gegeven die misselijkheid kunnen voorkomen.

 Tintelingen arm of been.

Het kan voorkomen dat u tintelingen ervaart in een arm of been, dit is gelukkig bijna altijd tijdelijk.

 Overgevoeligheidsreacties op medicijnen. De anesthesioloog zal u hier voor behandelen.

(8)

Pagina 8 van 19

C. Verdoving van een deel van het lichaam (regionale anesthesie)

Er zijn verschillende manieren om een deel van het lichaam te verdoven. Bij deze vormen van verdoving kunt u tijdens de operatie volledig bij kennis blijven. Als u dat liever niet heeft, is het vaak ook mogelijk dat de anesthesioloog u kortdurend in een lichte slaap brengt. Dit noemt men ook wel een roesje. U kunt de anesthesioloog hier om vragen.

Een bekende vorm van verdoving van een deel van het lichaam is de ruggenprik. Hierbij wordt het onderste deel van uw lichaam verdoofd. Andere voorbeelden van regionale anesthesie zijn verdovingen waarbij alleen uw arm, schouder of been wordt verdoofd.

1. De ruggenprik

In het ziekenhuis wordt veel gebruik gemaakt van de ruggenprik. Het is een veilige techniek met veel voordelen.

Meestal laat de anesthesioloog u rechtop zitten, uw rug wordt gedesinfecteerd. Vervolgens brengt hij/zij de naald in en zoekt de juiste plaats op. Door deze naald wordt de verdovingsvloeistof ingespoten. Hierna gaat u weer liggen. Al snel merkt u, dat u een warm en tintelend gevoel krijgt in benen en billen.

Meestal werkt de verdoving optimaal na ongeveer tien minuten. In de meeste gevallen kunt u uw benen niet meer bewegen omdat niet alleen de voel- maar ook de bewegingszenuwen zijn verdoofd. De verdoving werkt twee tot zes uur, dit is afhankelijk van het gebruik van een kort- of langwerkend middel. Soms brengt de

anesthesioloog tijdens het prikken een slangetje (katheter) aan in de rug. Door dit slangetje kan na de operatie ook pijnstilling worden gegeven.

Mogelijke bijwerkingen en complicaties bij ruggenprik

 Lage bloeddruk

De anesthesioloog houdt de bloeddruk nauwlettend in de gaten en zal maatregelen nemen als dit nodig is.

(9)

Pagina 9 van 19

Het komt wel eens voor dat het verdoofde gebied zich verder dan bedoeld naar boven uitbreidt. U merkt dat doordat uw handen gaan tintelen. Misschien kunt u wat moeilijker ademen. De anesthesioloog zal extra zuurstof toedienen. Meestal zijn de klachten dan opgelost.

 Moeilijkheden met plassen

De verdoving strekt zich uit tot de blaas, het plassen kan daardoor een aantal uren moeilijker gaan dan normaal. Op de uitslaapkamer of verpleegafdeling zal de verpleegkundig met een echo apparaat de blaasinhoud meten. Het kan nodig zijn dat de blaas met een

slangetje (katheter) leeg gemaakt moet worden. Soms komt het voor dat u urine laat lopen zonder dat u dit voelt.

 Rugpijn

Het komt voor, dat er rugpijn ontstaat op de plaats waar de prik is gegeven. Dit heeft temaken met de houding tijdens de operatie. Deze klachten verdwijnen meestal binnen enkele dagen.

 Hoofdpijn

Na een ruggenprik kan hoofdpijn optreden. Deze hoofdpijn is anders dan de ‘gewone’ hoofdpijn omdat de pijn minder wordt bij plat liggen en juist erger bij overeind komen. Meestal verdwijnt deze hoofdpijn binnen één tot twee dagen. Als de klachten zo erg zijn dat u in bed moet blijven, neem dan contact op met het ziekenhuis. De

anesthesioloog kan dan eventueel maatregelen nemen.

 Onvoldoende pijnstilling

In enkele gevallen werkt de ruggenprik niet of is niet voldoende. In dit geval krijgt u of narcose, of andere verdoving. De anesthesioloog overlegt dit met u.

2. Verdoving van één arm, één been of één schouder

De anesthesioloog prikt hiervoor met een naald op de plaats waar de zenuwen lopen die naar uw schouder, arm of been gaan. De

anesthesioloog gebruikt een zogenaamde zenuwstimulator, vaak gecombineerd met echoapparaat. Met een laag elektrische

stroompje wordt de zenuw geprikkeld. U merkt dat doordat de arm, hand, been of voet vanzelf beweegt. Het is belangrijk dat u tijdens het prikken stil blijft liggen. Als de naald op de goede plaats zit, spuit de anesthesioloog het verdovende middel in.

(10)

Pagina 10 van 19

Korte tijd later merkt u dat de arm, hand, been of voet gaat tintelen en warm wordt. Later verdwijnt het gevoel en kunt u de arm, hand, been of voet niet meer bewegen.

De verdoving moet ongeveer 30 tot 45 minuten inwerken (voordat deze het beste werkt). Afhankelijk van het gebruikte medicijn kan het drie tot twaalf uur of nog langer duren voordat de verdoving volledig is uitgewerkt. Met het uitwerken van de verdoving kan pijn optreden. Wacht niet te lang om een pijnstiller te vragen aan de

verpleegkundige. Als de verdoving uitgewerkt is, kunt u alles weer bewegen en het gevoel keert weer terug.

Voor een pijnbehandeling die enkele dagen of langer duurt, kan een katheter (slangetje) worden achter gelaten waardoor met behulp van een pompje de verdovende stof kan worden toegediend.

Het kan zijn dat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven totdat de verdoving is uitgewerkt. Dit hangt af van de operatie en van uw gezondheidstoestand. Zolang de arm verdoofd is moet u deze in een draagdoek (mitella) houden.

Mogelijke bijwerkingen en complicaties bij verdoving van één arm, één been of één schouder

 Onvoldoende pijnstilling

Het is mogelijk dat de verdoving bij u onvoldoende werkt. Soms kan de anesthesioloog nog wat extra verdoving bijgeven. In sommige gevallen is het beter om voor een andere vorm van anesthesie te kiezen, bijvoorbeeld algehele narcose. De anesthesioloog overlegt dit met u.

 Tintelingen na de operatie

Door de prik, zenuwstimulatie of gebruikte medicijnen kunnen zenuwen geïrriteerd raken. Nadat de verdoving is uitgewerkt kunt u hierdoor nog een tijd last houden van tintelingen in de arm, hand, been of voet. Deze tintelingen verdwijnen in de meeste gevallen in de loop van weken tot maanden vanzelf.

 Uitbreiding plaats van de verdoving

Soms treedt tijdelijk heesheid op door beïnvloeding van de

stembanden en kan het ooglid gaan hangen aan de verdoofde kant. Het kan ook zijn dat doorzuchten moeilijk gaat. Dit zijn tijdelijke verschijnselen die verdwijnen met het uitwerken van de verdoving.

(11)

Pagina 11 van 19

Deze verschijnselen kunnen alleen maar voorkomen bij een arm/schouder verdoving.

 Overgevoeligheidsreacties

Overgevoeligheid voor de gebruikte verdovingsmiddelen komt soms voor. Dit kan zich uiten in benauwdheid, lage bloeddruk of

huiduitslag.

Voorbereiding op de operatie/ behandeling De opname

Voor een operatie gelden speciale regels en voorschriften. Daarom mag u:

 geen make-up of dagcrème gebruiken

 geen nagellak of gelnagels, bij gelnagels: 1 gelnagel verwijderen van wijsvinger is voldoende

 geen sierraden en/of piercings dragen

 geen bodylotion gebruiken.

Nuchter zijn volwassenen (16 jaar en ouder)

Om een operatie te ondergaan is het nodig om “nuchter “ te zijn. Uw maag moet leeg zijn. Dit is om tijdens of na de narcose braken te voorkomen. Braaksel kan in uw longen terecht komen en daar schade veroorzaken. Het kan zelfs zo zijn dat de operatie uitgesteld moet worden als u voedsel in uw maag hebt. Het is daarbij goed te bedenken dat het precies opvolgen van de adviezen veilig voor u is en het herstel bevordert.

Onderstaande regels geven aan wat u nog mag eten of drinken. De periode van nuchter zijn wordt bepaald door het tijdstip waarop u wordt opgenomen. Het opnamebureau zal u over de opnametijd informeren. Het opvolgen van deze regels is verplicht.

U mag tot 6 uur voor de opnametijd nog eten.

Drinken van koffie (zonder melk), thee, water en ranja mag tot 2 uur voor opname.

(12)

Pagina 12 van 19

Als u zich niet houdt aan bovenstaande voorschriften dan kunt u niet geopereerd worden!

Als u een dag vóór de operatie of behandeling wordt opgenomen, krijgt u informatie over het nuchter zijn in het ziekenhuis.

Medicijngebruik

Tijdens het pre-operatief onderzoek spreekt de anesthesioloog met u af welke medicijnen u moet stoppen voor de operatie en welke u kunt blijven gebruiken. Eigen medicijnen, die u mag blijven gebruiken, kunt u ’s ochtends gewoon innemen met een slokje water.

Alcohol en roken

Als u veel alcohol drinkt, heeft dit een nadelige invloed op de narcose of verdoving. De laatste 12 uren voor de operatie mag u geen alcohol drinken.

Roken heeft een aantal nadelige effecten op het functioneren van uw lichaam. Bekend is dat er bij rokers meer complicaties kunnen optreden. Ook hebben zij vaak meer pijn na een operatie. Wanneer u een aantal weken vóór de operatie niet rookt, is uw longslijmvlies minder geprikkeld. Wanneer u minstens 12 uur voor de operatie niet rookt, is uw bloed beter instaat om zuurstof naar de weefsels te brengen. Daardoor is er minder kans op problemen met uw bloedsomloop.

De operatie

U krijgt een operatiehemd of -jasje aan. Uw sieraden en alle

piercings, moet u voor de operatie afdoen. Bij narcose laat u ook uw bril en gebitsprothese achter op de verpleegafdeling. Bij een

regionale verdoving zonder roesje (een kort durende lichte slaap) is het meestal niet noodzakelijk om uw bril af en uw gebitsprothese uit te doen.

Contactlenzen kunt u verliezen. Neemt u daarom, als u mee wilt kijken tijdens de operatie een reserve bril mee. Een hoorapparaat

(13)

Pagina 13 van 19

kunt u blijven dragen. Er wordt een markering getekend aan de kant van de operatie om verwisseling van links of rechts te voorkomen. De verpleegkundige brengt u naar de voorbereidingsruimte van de operatieafdeling en controleert uw gegevens. U krijgt een infuus in uw arm, plakkers voor de hartbewaking en een bloeddrukmeterband om. Hierna brengt de anesthesie medewerker u naar de operatie kamer.

Time-outprocedure

Aan het begin van de ingreep vindt eerst de time-out plaats. U bent dan nog wakker. Dit is het moment dat het hele operatieteam samen controleert of alle gegevens juist zijn en alle voorbereidingen zijn getroffen. De time-out is bedoeld om uw veiligheid te vergroten en duurt een paar minuten.

De time-out vindt plaats bij alle geplande ingrepen. Bij spoedoperaties is het soms medisch niet verantwoord om te wachten tot de time-out is geweest. In dat geval wordt de time-out aangepast aan de situatie.

De arts, die de operatie uitvoert, controleert:

 uw naam en geboortedatum

 waaraan u geopereerd wordt

 eventueel welke kant, links of rechts

 of alle materialen en apparatuur aanwezig zijn en voldoen aan de norm

 of er nog bijzonderheden zijn waarmee het operatieteam rekening moet houden.

Voor het grootste deel gaat het om informatie, die voor u bekend is. Uw arts zal de meeste zaken al met u hebben doorgenomen. Na de time-out geeft de anesthesioloog u de verdovings- of narcosemiddelen via een infuus of een prik, vervolgens begint de operatie.

(14)

Pagina 14 van 19 Na de operatie brengen de anesthesioloog en de

anesthesiemedewerker u naar de uitslaapkamer (verkoeverkamer). Dit is een aparte ruimte vlakbij de operatiekamer. U bent

aangesloten op bewakingsapparatuur waarmee gespecialiseerde verpleegkundigen uw ademhaling, hartslag, bloeddruk controleren. Ook controleren zij de operatiewond.

Meestal hebt u een slangetje in uw neus voor extra zuursof. Soms hebt u een slangetje via uw neus naar uw maag. U kunt zich kort na de operatie nog slaperig voelen en af en toe wegdommelen. Dit is heel normaal. Het beginnen en doorgaan met goede pijnbestrijding is een belangrijk onderdeel van de zorg op de verkoeverkamer. De doelstelling is dat u pas naar de verpleegafdeling terug gebracht wordt als de pijn voor u op een aanvaardbaar niveau is.

Hoe lang blijft u op de uitslaapkamer

De periode op de uitslaapkamer hangt af van het soort operatie en uw lichamelijke conditie. Gemiddeld blijven patiënten tussen de één en twee uur op de uitslaapkamer. Als u langer blijft, wil dit niet zeggen dat uw toestand zorgelijk is. Uw familie hoeft niet ongerust te zijn als het iets langer duurt voordat u terug bent op uw kamer. Bij eventuele bijzonderheden worden zij altijd geïnformeerd.

Bezoek volwassenen

Op de uitslaapkamer is geen bezoek mogelijk voor volwassenen. Er zijn hiervoor een aantal redenen. Tijdens het bijkomen uit de

narcose is rust belangrijk. Drukte en prikkels zijn niet prettig.

Patiënten worden bewaakt op een zaal, waarbij gordijnen tussen de bedden de enige privacy bieden. Voor de verpleegkundige is het belangrijk om zicht te houden op meerdere patiënten.

In het kader van de privacy van de patiënt en de gespecialiseerde zorg die gegeven wordt is bezoek niet mogelijk. U kunt met de verpleegkundige van de verpleegafdeling afspreken wanneer u uw familielid of naaste kan bellen na de operatie of behandeling. Terug op de verpleegafdeling

(15)

Pagina 15 van 19

Terug op de verpleegafdeling kunt u zich nog wat slaperig voelen en misselijk zijn. Ook kunt u pijn krijgen. De verpleegkundigen weten dan wat zij u mogen geven, u mag er gerust om vragen.

Als u wat mag drinken, begin dan met kleine hoeveelheden. Mag u niet drinken dan kan de verpleegkundige uw lippen nat maken om de ergste dorst weg te nemen.

Misselijkheid komt soms voor na de operatie. Dit komt na een narcose vaker voor dan na een gedeeltelijke verdoving. Het is niet altijd te voorkomen, maar kan meestal goed worden behandeld met medicijnen.

Contactpersoon

Informatie aan familie/naasten wordt zowel telefonisch als mondeling gegeven aan één contactpersoon. Het is belangrijk dat u met uw naasten regelt wie deze functie vervult. Vaak wordt op de poli anesthesiologie gevraagd, twee contactpersonen te benoemen. De contactpersoon kan zonodig dag en nacht telefonisch informatie krijgen van een verpleegkundige die u verzorgt.

Het APS-team, pijnbeleving en pijnscore

Na een operatie is pijn onvermijdelijk. Wij helpen u de pijn zo goed mogelijk te bestrijden.

Het APS-team

APS staat voor Acute Pijn Service. Het APS-team bestaat uit

anesthesisten en anesthesie medewerkers. Zij bezoeken u wanneer u geopereerd bent en minstens 1 nacht in het ziekenhuis blijft. De verpleegkundige van de afdeling en/of iemand van het APS-team nemen dagelijks met u de pijnscore door. Vervolgens wordt de pijn en/of de misselijkheid met u besproken en zonodig wordt uw medicatie aangepast.

Pijnbeleving

Pijn is een signaal van weefselbeschadiging. Pijn wordt door

iedereen heel verschillend ervaren. U bent de enige die kan vertellen of u pijn heeft en hoe erg die pijn is. Voor een goed herstel is het

(16)

Pagina 16 van 19

belangrijk dat u diep kunt in- en uitademen, (op)hoesten en bewegen. U mag hierdoor niet gehinderd worden door de pijn. Pijnscore

U kunt aangeven hoeveel pijn u heeft met behulp van de cijfers 0 tot en met 10. Een 0 betekent dat u helemaal geen pijn heeft. Een 10 staat voor de ergste pijn die u zich kunt voorstellen. Als u weinig pijn heeft, geeft u een laag cijfer, als u hevige pijn heeft, geeft u een hoog cijfer.

Hieronder ziet u een pijnschaal afgebeeld.

0 = geen pijn

4 = dragelijke/acceptabele pijn 10= ergst denkbare pijn

U kunt nooit een verkeerd cijfer geven. Het gaat om de pijn die u op dat moment ervaart. Pijn is een persoonlijke ervaring.

Als u denkt dat uw pijn een 5 is, dan geeft u een 5 aan. Het maakt niet uit of iemand anders bij dezelfde pijn een ander cijfer zou geven. Bij het geven van een cijfer aan uw pijn kan het helpen om te denken aan pijn die u in het verleden had. U kunt de pijn vergelijken met de pijn die u nu hebt. Heeft u op meer plaatsen pijn, dan kunt u het beste uitgaan van de pijn die u als het ergste ervaart.

Sommige mensen hebben alleen op bepaalde momenten pijn, bijvoorbeeld bij bewegen of alleen ’s nachts. In dat geval geeft u een cijfer voor de pijn die u dat op moment ervaart.

Pijnbehandeling na de operatie Diclofenac of arcoxia

Vlak na de operatie krijgt u op vaste tijden diclofenac of arcoxia. Het geven van deze pijnstillers op vaste tijden heeft een voortdurend pijnstillend effect. Het is daardoor de basis van de behandeling van Geen pijn 0 – 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7 – 8 – 9 – 10 Ergst denkbare pijn

(17)

Pagina 17 van 19

de pijn. Bij onvoldoende resultaat worden sterke pijnstillers ingezet, soms in combinaties. Dit kan in de vorm van een tablet, drank of injectie zijn.

Oxycodon tabletten

Oxycodon zijn pijnstillers die het beste werken als deze worden toegediend zodra de pijn komt opzetten. De verpleegkundige geeft de tabletten met regelmatige tussenpozen en in overleg met u. PCA pomp

Vóór de operatie heeft u een infuus in uw hand gekregen. Hieraan wordt een infuuspomp, de PCA-pomp (patiënt controlled analgesie) met morfine aangesloten. Na de operatie krijgt u de toedieningknop van de pomp in uw hand zodat u zelf de pijnstilling kunt toedienen als de pijn opkomt. De PCA-pomp is zo ingesteld dat u nooit teveel kunt geven.

Pijnbestrijding via een slangetje in de rug, oksel, hals of lies Vóór de operatie wordt een zeer dun flexibel slangetje (katheter) ingebracht in de rug, oksel, hals of lies, afhankelijk van de operatie. Het uiteinde van dit slangetje komt dicht bij de zenuwen te liggen die de pijn geleiden. Door op die plaats pijnbestrijdende middelen toe te dienen wordt de pijngeleiding van die zenuwen geremd. Via een infuuspomp kan voortdurend medicatie door het slangetje worden gespoten.

Naar huis

Uw behandelend arts overlegt met u wanneer u naar huis gaat. U krijgt informatie over nabehandeling. Uw huisarts krijgt bericht van uw ontslag. Een vrijwilliger kan u begeleiden naar de uitgang als u dit prettig vindt.

Vervoer naar huis en thuis

Als u naar huis gaat, zorg er dan voor dat u door een volwassene wordt opgehaald en dat u thuis niet alleen bent. Regel vervoer per taxi of eigen auto, maar bestuur uw auto niet zelf. Doe het thuis na de operatie rustig aan. Het kan zijn dat u zich na een operatie nog

(18)

Pagina 18 van 19

een tijdlang niet fit voelt. Dit ligt niet alleen aan de anesthesie, maar ook aan de ingrijpende gebeurtenis die iedere operatie nu eenmaal is. Het lichaam moet zich in zijn eigen tempo herstellen en dat heeft tijd nodig.

Nazorg

Het kan voorkomen dat u na de opname nog zorg nodig heeft. In overleg met u kan de verpleegkundige dit aanvragen. Dat kan zijn: thuiszorg (huishoudelijke hulp en/of verpleging/verzorging) of opname voor een verzorgingshuis of verpleeghuis.

Pijnbestrijding in de thuissituatie

Het is erg belangrijk dat u op vaste tijden de pijnmedicatie inneemt. Dit voorkomt onnodig veel pijn en complicaties waardoor u sneller zult herstellen.

Lees altijd de bijsluiter van de pijnmedicatie die u inneemt, hierin staat hoeveel en hoe vaak u de pijnmedicatie mag innemen. Ook de bijwerkingen staan erin beschreven.

Vragen

Als u vragen heeft dan kunt u contact opnemen met de poli pre-operatief onderzoek. Deze is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur.  (0523) – 27 68 08

Bij vragen over uw opname en planning , kunt u contact opnemen met Bureau Patiënten Logistiek

Zij zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 16.00 uur.  (0523) – 27 68 07

(19)

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Operatie en anesthesie voor mensen die polio hebben doorgemaakt Deze informatie is bedoeld voor iedereen die polio heeft gehad, nu wel of niet kampt met het postpoliosyndroom

Indien uw kind komt voor de keel- en/of neusamandelen en/of trommel- vliesbuisjes, gaat uw kind tot de leeftijd van 10 jaar altijd met een kapje onder narcose.. Eén van de ouders

Janske gaat terug naar haar kamer op de afdeling... Op

Dit slangetje heeft de anesthesioloog voor de operatie ingebracht tijdens het zetten van de epidurale ruggenprik.

• Indien u wordt opgenomen voor een operatieve ingreep is het voor ons niet altijd mo- gelijk om correct in te schat- ten wanneer de operatie zal plaatsvinden. Dit is afhankelijk

Wanneer dit op voorhand niet nodig is, zal u bij opname in het ziekenhuis gezien worden door een anesthesist.. Wanneer u opgenomen wordt, mag u volgende zaken zeker niet

Theoretisch kader Erasmus MC (met optimale preventie is decubitus niet

Twee werkdagen voor de operatie krijgt u de laatste informatie over vanaf wanneer u niet meer mag eten of drinken (nuchter zijn) en het tijdstip waarop u zich moet melden?. Volg