Aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG
Uw brief van Uw kenmerk Datum
---- ---- 27 augustus 2007
Ons kenmerk Behandeld door Doorkiesnummer
PAK/27056401 mw. drs. A.J. Link/ (020) 797 86 47
mw. F.M. van der Meer Onderwerp
Trendmatige aanpassing eigen bijdragen en maximale vergoedingen Zorgverzekeringswet 2008
Geachte heer Klink,
De in de Regeling zorgverzekering genoemde vergoedingslimieten en eigen bijdragen van verzekerden worden jaarlijks trendmatig aangepast. Het betreft de kraamzorg, de hulpmiddelenzorg en het ziekenvervoer. Hierbij treft u het advies aan voor aanpassing van deze bijdragen voor 2008.
Kraamzorg
De aanpassing van deze bedragen is sinds 1981 gebaseerd op de reeks van indexcijfers CAO-lonen per maand inclusief bijzondere beloningen sector particuliere bedrijven. Het CVZ stelt voor de aanpassing voor 2008 wederom met behulp van dit indexcijfer te berekenen en wel door de bedragen te verhogen met 2,08%. Dit is het
stijgings-percentage van genoemd indexcijfer in de periode juli 2006 tot juli 2007. Er is gebruik gemaakt van het eerstgepubliceerde indexcijfer voor juli 2006 (115,6) en het voorlopige indexcijfer voor juli 2007 (118), beide afkomstig van het Centraal Bureau voor de
Statistiek (CBS).
Uitgaande van de onafgeronde bedragen voor 2007 leidt de aanpassing voor 2008 tot de volgende bedragen:
• Artikel 2.37, eerste lid,
€ 3,61 x 1,0208 = € 3,69 afgerond op tien eurocenten is dat € 3,70; • Artikel 2.37, tweede lid,
€ 14,34 x 1,0208 = € 14,64 afgerond op 50 eurocenten is dat € 14,50; € 102,19 x 1,0208 = € 104,32 afgerond op 50 eurocenten is dat € 104,50.
Hulpmiddelenzorg
De vergoedingslimieten voor hulpmiddelenzorg worden aangepast met het indexcijfer voor "medische apparatuur en instrumenten en orthopedische artikelen" (Statline, producentenprijzen, 2000 = 100 naar ProdCom, afzet binnenland, code 33100000) van het CBS. Vorig jaar was ten tijde van de berekening van de eigen bijdrage voor 2007 het indexcijfer voor juli 2006 nog niet bekend en is het indexcijfer voor juni 2006
/PAK-27056401 2
gehanteerd. Ook nu is het indexcijfer voor juli 2007 nog niet bekend. De in de
berekening gehanteerde cijfers betreffen dan ook voor beide jaren de indexcijfers voor de maand juni. Dit indexcijfer staat zowel voor juni 2006 als voor juni 2007 op 108 en is dus ongewijzigd.
De aanpassing van de eigen bijdragen voor orthopedische en allergeenvrije schoenen is gebaseerd op de Consumentenprijsindex alle huishoudens, artikelgroep “Schoenen en schoenreparaties, code 03200” van het CBS (reeks 2006 = 100). Dit indexcijfer staat voor juli 2006 op 89,78 en voor juli 2007 op 93,81 en is dus gestegen met 4,5%.
Gelet op het voorgaande en uitgaande van de onafgeronde bedragen voor 2007 zoals vorig jaar berekend door het CVZ, wordt voorgesteld de bedragen in de Regeling te wijzigen volgens onderstaande tabel.
De bedragen worden afgerond op halve euro's Hulpmiddel Leeftijd of
Gebruiks- Termijn
Bedrag 2007
onafgerond X Index Bedrag 2008 onafgerond Bedrag 2008 Afgerond Orthopedische en allergeenvrije* schoenen (eigen bijdrage) < 16 jaar > 16 jaar 55,00 110,02 X X 1,045 1,045 57,48 114,97 57,50 115,00 Hoortoestellen Cros-, bicros- of Beengeleider-uitvoering ** < 6 jaar 6-7 jaar > 7 jaar 475,85 566,60 657,36 61,51 X + + X 1,000 0,00 0,00 1,000 475,85 566,60 657,36 61,51 476,00 566,50 657,50 61,50 Pruiken 264,50 X 1,000 264,50 264,50 Verbandschoenen 136,35 X 1,000 136,35 136,50 Allergeenvrije schoenen * < 16 jaar > 16 jaar 177,27 X 1,000 177,27 177,50 * 235,00 * 292,50 fax-apparatuur 95,17 X 1,000 95,17 95,00
De drie vergoedingslimieten voor de hoortoestellen worden alle drie met hetzelfde absolute bedrag aangepast, te weten de prijsstijging van de laagste vergoedingslimiet.
*Voor allergeenvrije schoenen gelden twee vormen van bijdragen;
• de nominale besparingsbijdrage en;
• een bijdrage die de verzekerde verschuldigd is als de aanschaffingskosten v an de schoenen hoger zijn dan het in artikel 2.23, derde lid, onderdeel a, van de Regeling zorgverzekering genoemde bedrag. Doordat twee bijdragensystematieken tegelijkertijd worden toegepast, komt ongeacht de leeftijd van de verzekerde maximaal een vast bedrag voor rekening van de Zorgverzekeringswet (dit vaste bedrag is het verschil tussen de vergoedingslimiet en de nominale bijdrage). Om te voorkomen dat de vergoeding voor schoenen aan verzekerden jonger dan 16 jaar en vanaf 16 jaar uit elkaar gaan lope n, wordt alleen het bedrag dat maximaal voor rekening van de verzekering komt, verhoogd met het daarvoor geldende indexcijfer. In 2008 bedraagt dit maximaal ten laste van de verzekering komende bedrag € 177,50 (177,27 x 1,000 afgerond op halve euro's).
De in artikel 2.23, derde lid, onderdeel a, van de Regeling opgenomen bedragen waarboven de verzekerde zelf voor de schoenen moet betalen, zijn verkregen door de nominale bijdrage te verhogen met het maximaal ten laste van de verzekering komende bedrag. Voor verzekerden van 16 jaar of ouder wordt dit bedrag voor 2008 vastgesteld op € 292,50 (namelijk € 115,00 + € 177,50 ) en voor verzekerden jonger dan 16 jaar geldt een bedrag van € 235,00 euro (namelijk € 57,50 + € 177,50 ).
** Als er sprake is van een hoortoestel in cros-, bicros- of een beengeleideruitvoering, opgenomen in een
brilmontuur, wordt het bedrag van de van toepassing zijnde vergoedingslimiet verhoogd met € 61,50 (artikel 2.14, zesde lid, van de Regeling).
/PAK-27056401 3
Ziekenvervoer
In 1981 is besloten de aanpassing van de kilometervergoeding voor het gebruik van een particuliere auto te baseren op de ontwikkeling van de uitgaven voor het gebruik van voertuigen zoals het CBS deze heeft waargenomen in de consumentenprijsindex. Het CVZ stelt voor de aanpassing voor 2008 wederom met behulp van dit indexcijfer te berekenen en wel door de kilometervergoeding te verlagen met 0,5%. Dit is het
mutatiepercentage van genoemd indexcijfer in de periode juli 2006 tot juli 2007. Er is gebruik gemaakt van het eerstgepubliceerde indexcijfer voor juli 2006 (103,84) en het voorlopige indexcijfer voor juli 2007 (103,32).
De aanpassing van het maximumbedrag van de eigen bijdrage is gebaseerd op de ontwikkeling van het indexcijfers CAO-lonen, per maand inclusief bijzondere beloningen, sector particuliere bedrijven. Het CVZ stelt voor de aanpassing voor 2008 wederom met behulp van dit indexcijfe r te berekenen en wel door de bedragen te verhogen met 2,08%. Dit is het stijgingspercentage van genoemd indexcijfer in de periode juli 2006 tot juli 2007. Er is gebruik gemaakt van het eerstgepubliceerde indexcijfer voor juli 2006 (115,6) en het voorlopige indexcijfer voor juli 2007 (118).
Uitgaande van de onafgeronde bedragen voor 2007 leidt de aanpassing voor 2008 tot de volgende bedragen:
• Artikel 2.38, eerste lid,
€ 0,2537 x 0,9950 = € 0,2525 afgerond op eurocenten is dat € 0,25; • Artikel 2.38, tweede lid,
€ 84,50 x 1,0208 = € 86,26 afgerond op hele euro’s is dat € 86,00.
Het CVZ stelt voor de bedragen voor 2008 overeenkomstig dit advies aan te passen. Hoogachtend,
dr. P.C. Hermans
