H. 341885. 0121
Spataderbehandeling
volgens
Müller techniek
Pagina 2 van 8
Inleiding
Aderen kunnen verwijd raken waardoor de kleppen die zich in de aderen bevinden niet meer goed sluiten. Als de kleppen niet meer goed sluiten, ontstaat er een terugstroom van bloed, met als gevolg een verhoogde druk in de ader. Deze verhoogde druk veroorzaakt weer het verder uitzetten van de ader. Door deze uitzetting gaan de kleppen verderop niet goed meer dicht, waardoor het proces verder voortschrijdt. En zo ontstaan spataderen.
Spataderen zijn uitgezette en vaak ook kronkelige, onder de huid gelegen aderen. Spataderproblemen doen zich voornamelijk in de benen voor, in de oppervlakkige aderen, die dicht onder de huid lopen.
U heeft samen met uw arts besloten om uw spataderen te laten behandelen. Dit is de spataderbehandeling door middel van de Müller techniek, ook wel de ambulante flebectomie volgens Müller genaamd. Voor u persoonlijk kan de situatie anders zijn dan in deze folder beschreven staat.
De functie van de aderen
Aderen zijn bloedvaten die zorgen voor de terugstroom van het bloed naar het hart. Bij het aanspannen van de spieren, bijvoorbeeld tijdens het lopen, wordt het bloed in de diepe aders, die in de spieren liggen, omhoog gestuwd in de richting van het hart. We noemen dit de spierpomp. De spierpomp in het been vormt het belangrijkste mechanisme om het bloed vanuit de voet (tegen de zwaartekracht in) via de aderen weer terug naar het hart te voeren. De
kuitspierpomp is de belangrijkste spierpomp. Deze kan ook functioneren terwijl men zit door het op en neer bewegen van de voeten. U voelt de kuitspier zich aanspannen en ontspannen en dit bevordert dat het bloed in de richting van het hart stroomt. In de aderen zitten kleppen die voorkomen dat het bloed terugstroomt.
Pagina 3 van 8
Wie krijgt spataderen
Iedereen kan spataderen krijgen; een verhoogde kans hierop hebben:
Mensen bij wie het in de familie voorkomt.
Zwangere vrouwen.
Mensen die veel en lang moeten (stil) staan tijdens hun
werk of bezigheden.
Mensen die in het verleden trombose in een been hebben
gehad. Door de trombose kunnen de kleppen beschadigd zijn, waardoor ze kunnen gaan lekken.
Wat zijn de klachten en verschijnselen
Sommige mensen hebben geen klachten, maar ervaren de
aanwezigheid van spataderen als storend of lelijk. Andere mensen met spataderen hebben klachten als jeuk, pijn of een onrustig moe/zwaar gevoel in het onderbeen of (nachtelijke) krampen of gezwollen enkels in de loop van de dag.
Soms kan er huiduitslag ontstaan of een verkleuring (bruine
vlekken), of kan er zich een aderontsteking of een spataderbloeding voordoen. In het ergste geval ontstaat er een ‘open been’: dit is een huidzweer die niet wil genezen.
Het onderzoek
U wordt eerst in een ontspannen, staande houding onderzocht. Er wordt gekeken naar de zichtbare verschijnselen van het niet goed functioneren van het adersysteem en naar huidafwijkingen.
Daarnaast is er vaak aanvullend onderzoek nodig om vast te stellen hoe de diepe aderen functioneren en of de spataderen behandeld moeten worden en waar deze behandeling dan uit zal bestaan. Dit onderzoek heet een duplex-onderzoek, een combinatie van echo en doppler (geluidsgolven). Met ultrageluidsgolven wordt een indruk verkregen over de doorgankelijkheid van de bloedvaten, de
stroomrichting van het bloed en de functie van de kleppen. Het onderzoek is volstrekt pijnloos, onschadelijk (geen stralen) en wordt poliklinisch uitgevoerd. Een duplex is vaak nodig om te komen tot een op maat gesneden behandeling van spataderen.
Pagina 4 van 8
Behandelingsmogelijkheden
Spataderen kunnen op verschillende manieren worden behandeld. Afhankelijk van de aandoening wordt er een behandelplan
opgesteld.
De volgende behandelingen zijn mogelijk:
Spataderbehandeling volgens de Müller techniek ook wel
ambulante flebectomie volgens Müller: Hierbij worden de zijtakken van de hoofdaders onder lokale verdoving verwijderd.
Strippen van een spatader: Hierbij wordt de hoofdader van
het oppervlakkig systeem operatief verwijderd.
EVLT (endo veneuze laser therapie): Hierbij wordt de
hoofdader van het oppervlakkige systeem van binnenuit dicht gebrand.
Scleroseren: Hierbij worden de spataderen ‘dicht’- of
‘weggespoten door middel van een vloeistof/foam (vloeistof gemengd met lucht).
Voorbereiding thuis
Draag op de dag van de behandeling gemakkelijke (lage)
schoenen en ruime kleding. Door de watten onder de kous(en), zal een strakke broek of schoen mogelijk niet passen.
De steriele doeken worden met kleefstrips aan uw been
geplakt. Het verwijderen van deze kleefstrips kan bij beharing pijnlijk zijn, om dit te voorkomen kunt u 2 dagen voor de behandeling het been scheren.
Op de dag van de behandeling mag u geen crème of zalf
op uw benen smeren.
Autorijden direct na de ingreep kan door het verband
bemoeilijkt zijn. Neem bij voorkeur iemand mee die u naar huis kan brengen.
Wat neemt u mee
Een geldig identiteitsbewijs (paspoort, rijbewijs, ID-kaart of
Pagina 5 van 8
Waar meldt u zich
Met uw identiteitsbewijs dient u bij de incheckzuil in te checken en uw gegevens te controleren. Let dus goed op de juistheid van uw gegevens en wijzig deze zo nodig.
Nadat uw gegevens gecontroleerd zijn, ontvangt u via de incheckzuil een afsprakenticket met daarop de instructies over uw
afspraak/afspraken en de route(s) ernaartoe.
Duur van de behandeling
De behandeling duurt een half uur tot drie kwartier, afhankelijk van de grootte van de ingreep.
De behandeling (Müller techniek)
De behandeling is geschikt voor grotere oppervlakkige spataderen (zijtakken) van de benen. De behandeling is cosmetisch
aantrekkelijk, omdat slechts kleine littekentjes achterblijven. Het is een poliklinische behandeling. U hoeft hiervoor dus niet te worden opgenomen in het ziekenhuis. De behandeling vindt plaats onder plaatselijke verdoving.
Terwijl u rechtop staat tekent de behandelaar met een huidstift het verloop van de te behandelen spatader af. U neemt plaats op de behandeltafel en uw been wordt gereinigd. Daarna krijgt u enkele prikken in het been om de huid te verdoven.
Hierna worden met een mesje sneetjes van enkele millimeters in de verdoofde huid aangebracht. Via deze sneetjes wordt de spatader losgemaakt en met een soort haakje naar buiten getrokken. Dit kan gevoelig en pijnlijk zijn.
Als de spatader is verwijderd worden de sneetjes met kleine hechtpleisters (steristrips) dichtgeplakt. Hechten van de wondjes is meestal niet nodig. Over het behandelde gebied wordt een
drukverband aangelegd om de vorming van bloeduitstortingen zoveel mogelijk te beperken. Na de behandeling krijgt u een steunkous aangemeten, die u vijf dagen draagt.
Pagina 6 van 8
Na de behandeling
De steunkous met de watten draagt u 48 uur dag en nacht.
Daarna verwijdert u de watten en draagt u de kous nog drie dagen alleen overdag. In totaal draagt u de steunkous dus vijf dagen. Het dragen van de kous(en) is van groot belang voor het slagen van de behandeling. De laatste dagen trekt u de steunkous aan bij het opstaan. De kous mag pas uit als u naar bed gaat.
U kunt de hechtpleisters na een week zelf verwijderen.
Eventuele hechtingen worden na twee weken verwijderd op
de poli. Hier krijgt u een afspraak voor mee.
De steunkous mag niet nat worden. Als u wilt douchen,
adviseren wij u om een vuilniszak om het been te doen en deze dan af te plakken.
Het is verstandig om de eerste twee weken na de
behandeling niet te zwemmen of een warm bad te nemen. Ook de sauna moet gedurende deze periode worden vermeden.
Bijwerkingen en mogelijke complicaties
Ondanks alle zorg die er aan de behandeling wordt besteed, kunnen er toch bijwerkingen en complicaties optreden.
Bloeduitstorting (blauwe plek), dit heeft iedereen na deze
ingreep.
Blaren/oppervlakkige wondjes van de hechtpleister. Deze
kunnen er lelijk uitzien, maar verdwijnen vanzelf weer en kunnen geen kwaad. Wanneer er blaren zijn mag u de hechtpleisters direct verwijderen.
Er kan een nabloeding optreden van de wondjes. Als dit
gebeurt dan drukt u het wondje goed af met bijvoorbeeld een theedoek. Stopt het bloeden na ongeveer 10 minuten niet uit zichzelf, dan neemt u contact op met de poli waar u behandeld bent.
Donkere verkleuring (pigmentatie) van de huid boven de
behandelde spatader. Deze verkleuring verdwijnt meestal na verloop van tijd. Mensen met een donker huidtype hebben een grotere kans op blijvende pigmentatie.
Pagina 7 van 8
Doof gevoel van de huid in het behandelde gebied. Dit
verdwijnt meestal na verloop van tijd.
Er kan een aderontsteking ontstaan. De huid wordt dan
rood en voelt hard en/of warm aan. Dit kan pijnlijk zijn. Zolang u zich goed voelt en geen koorts heeft hoeft u geen contact op te nemen. Als u zich niet goed voelt en koorts ontwikkelt, dan neemt u contact op met de poli waar u behandeld bent.
Bewegen
Bewegen is goed, maar met mate. Vermijd de eerste week na de ingreep intensieve sporten, zoals: wielrennen, hardlopen of
springsporten. Hierna mag u weer uw normale activiteiten hervatten.
Pijn
Het is mogelijk dat u pijn na de ingreep ervaart. U mag zo nodig vier keer daags 500 mg Paracetamol innemen. In geval van
aanhoudende pijn in het been (langer dan twee weken), ondanks gebruik van Paracetamol neemt u contact op met de poli waar u bent geweest.
Controle
Een controleafspraak wordt meestal na zes weken gemaakt.
Vragen
Heeft u na het lezen nog vragen of doen zich problemen voor, neem dan als volgt contact op met het ziekenhuis:
Van maandag t/m vrijdag van 8.30 uur tot 16.30 uur kunt u contact opnemen met polikliniek Chirurgie.
0523 - 276310
Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met het ziekenhuis 0523 - 276000, vervolgens kunt u vragen naar de Spoedeisende Hulp.
