Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
PNEUMONIE BIJ IMMUUNGEDEPRIMEERDE PATIENTEN:
INFECTIE BIJ PATIENTEN MET VERMINDERDE PRODUCTIE VAN
ANTILICHA-MEN, SERUMCOMPLEMENT DYSFUNCTIE, FUNCTIONELE OF ANATOMISCHE
ASPLENIE
• Klinische aspecten en commentaren
o Atypische presentatie ten gevolge van een suboptimale immuunrespons. o Ongebruikelijke radiologische wijzigingen.
o Substitutie van immuunglobulines moet worden overwogen. • Betrokken pathogenen
o Streptococcus pneumoniae. o Haemophilus influenzae.
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Regimes. Eerste keuzes. Amoxicilline-clavulanaat. Cefuroxime. Alternatief: ceftriaxone. o Standaard posologieën.
Amoxicilline-clavulanaat: (2 g amoxicilline + 200 mg clavulanaat) iv q8h of (1 g amoxicilline + 200 mg clavulanaat) iv q6h.
Ceftriaxone: 2 g iv q24h. Cefuroxime: 1,5 g iv q8h.
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling: 14 tot 21 da-gen.