Inleiding Mensen met een verstandelijke beperking

(1)

Inleiding Mensen met een

verstandelijke beperking.

Aly Waninge

Fysiotherapeute Koninklijke Visio De Brink

Lector Participatie en gezondheid van mensen met

een visuele en verstandelijke beperking

(2)

Inhoud

 Definitie

 Doelgroep (1-2)

 Kwaliteit van leven: benaderingen (1-2)

 Participatie (1-2)

 Gezondheidsproblemen / comorbiditeit

 Leefstijl

Vragen stellen mag!

Inleiding Mensen met een verstandelijke beperking. Lectoraat Transparante Zorgverlening 16-3-2015

(3)

Lectoraat Transparante Zorgverlening 16-3-2015

Definities

Verstandelijke Beperking (VB)

*

Inleiding Mensen met een verstandelijke beperking.

 Significante beperkingen in verstandelijk

functioneren en aangepast gedrag

 Sociale en praktische vaardigheden

 Vermogen weloverwogen eigen keuzes

 Inclusie

* Schalock et al, 2002



IQ<70

 >2 (aanpassings)gedragsproblemen

 Handicap ontdekt voor 18

e

_levensjaar

 Prevalentie: Europa 1 %, NL plm. 160.000

(4)

Doelgroep

Verstandelijke Beperking (VB) 1

Vier niveaus

IQ

- Lichte VB

50-69 /

70-85*

*

bij veel adaptatieproblemen (Moonen & Verstegen, 2007)

Matige VB

35-49

- Ernstige VB

20-35

(5)

Filmpjes Doelgroep

Verstandelijke Beperking (VB)

http://www.novo.nl/zorg/scholing-training/voeding-beweging/

http://www.visio.org/nl-nl/kennis-

expertise/kenniscollectie/bewegen-is-gezond/getest-gemeten-en-nu/bewegingsmogelijkheden

(6)

Kwaliteit van leven

Benaderingen 1

Morele model

Isolatie

Medisch model

Normalisatie

(7)

Culturele model

inclusie

(UN convention, 2006)

Sociale model

integratie

16-3-2015 Lectoraat Transparante Zorgverlening

Kwaliteit van leven

Benaderingen 2

(8)

8 Participatie volgens ICF

(WHO, 2001)

(9)

16-3-2015 Titel presentatie aanpassen 9

Externe

factoren

Persoonlijke

factoren

Gezondheidssituatie

Functies

Het individu in

het hier en nu

Activiteiten

Participatie

ICF model (International Classification of Functioning,

Disability and Health) - WHO (drs P. Verstraten)

(10)

Veel voorkomende

Gezondheidsproblemen bij VB

-

_{Neurologische problemen:}

_{epilepsie, spasticiteit}

-

_{Sensorische problemen:}

_{visueel, auditief, tactiel}

_…

-

_{Spijsverteringssysteem:}

_reflux

-

_{Contracturen, deformiteiten (Nb.}

_{longproblemen}

₎

-

_{Obstipatie (}

_leefstijl!

₎

-

_{Slaapproblemen (}

_leefstijl!

₎

-

_{Medicatiegebruik}

-

_Syndromen

-

_{Psychiatrische problematiek over alle niveaus}

(11)

Grof Motorisch Functionerings Classificatie Systeem

(Palisano et al,1997; Gorter, 2001 NL)

I

Lopen zonder bep; hogere grof motorische vaardigheden

II Lopen zonder hulpm; lopen buiten / binnen

III Lopen met hulpmiddelen, kleine afstanden

IV Zelf voortbewegen

(12)

Lectoraat Transparante Zorgverlening 16-3-2015 Inleiding Mensen met een verstandelijke beperking.

 Comorbiditeit: 2 of meer stoornissen of

aandoeningen bij één persoon, vaak

somatisch, geestelijk en sociaal.

 Lichamelijke comorbiditeit neemt toe met mate

van de verstandelijke beperking (EMB>6)

 Combinatie van stoornissen en complexe

vragen maken multidisciplinaire benadering en

aandacht voor leefstijl nodig!!

Gezondheidsproblemen /

Comorbiditeit bij VB

(13)

Bevindingen GOUD studie

‘Samenhangende factoren aanleg en leefstijl’

- Lichamelijke activiteit en fitheid

- Voeding en voedingstoestand

- Cardiovasculaire risicofactoren

- Life events

- Depressie en angst

- Slaapproblemen

- Multi-morbiditeit

- Poly-pharmacie

Leefstijl bij VB - 1

‘onbeperkt gezond’

(14)

Bevindingen GOUD studie

‘Aankopingspunten voor preventie!!’

- Lichamelijke activiteit en fitheid:

gedoseerd opbouwen conditie & valpreventie

- Multi-morbiditeit:

pro-actief multidisciplinair risicomanagement & screening

- Poly-pharmacie

systematische medicatiereviews

(15)

Voorbeelden van Leefstijlinterventies

(Bouwstenen Inspectie Gezondheidszorg)

- GOUD studie, gericht op toename fysieke activiteit

- NOVO: gericht op gewichtscontrole of leefstijl

- Visio (en veel andere zorgorganisaties): beweegplannen

- Veel andere, eigen initiatieven

Nog onvoldoende borging en implementatie, niet in

dagelijkse werkwijze ingebouwd!!!

(16)

Vragen?

1. Halen mensen met VB de beweegnorm van 30

min matig intensief bewegen? Verschillen

tussen subgroepen?

2. Komt overgewicht vaker voor bij mensen met

(zeer) ernstige VB dan bij mensen met

lichte/matige verstandelijke beperkingen?

3. Is er verschil in mate waarin overgewicht voor

komt tussen mannen en vrouwen met VB?

4. Komen visuele of motorische beperkingen

vaker voor dan bij mensen zonder VB?

(17)

Gezondheid en leefstijl bij VB

(18)

Gezondheid en leefstijl bij VB

(19)

16-3-2015 Inleiding mensen met verstandelijke beperkingen. Lectoraat Transparante Zorgverlening

Bedankt voor de aandacht

Contact