• No results found

Kwaliteitskader palliatieve zorg weinig bekend. | Nivel

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Kwaliteitskader palliatieve zorg weinig bekend. | Nivel"

Copied!
2
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

26

TVZ 01/2021

H

ET KWALITEITSKADER PALLIATIEVE zorg heeft als doel bij te dragen aan de kwaliteit van palliatieve zorg. Het beschrijft handvatten voor goede palliatieve zorg. Drie jaar na publicatie van het Kwaliteitskader kende nog maar een derde van de verpleegkundigen en verzorgenden die palliatieve zorg bieden de inhoud van het kwaliteitskader.1

Tege-lijkertijd wijst dit onderzoek onder ver-pleegkundigen en verzorgenden uit dat het werken volgens de handvatten van het Kwaliteitskader samenhangt met de ervaren kwaliteit van palliatieve zorg.

Inhoud

In 2017 is het Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland gepubliceerd (zie kader).2 Een meerderheid van de

bena-derde verpleegkundigen en verzorgen-den komt in aanraking met patiënten in de palliatieve fase, zowel in ziekenhuizen, verpleeghuizen als in de thuissituatie.3

Maar ook in de geestelijke gezondheids-zorg en de gezondheids-zorg voor mensen met een verstandelijke beperking wordt regel- matig palliatieve zorg geboden. Medio 2020, drie jaar na publicatie, had bijna driekwart van de betreffende verpleeg-kundigen en verzorgenden gehoord van het Kwaliteitskader palliatieve zorg.1

Werken volgens de handvatten van het Kwaliteitskader

palliatieve zorg hangt samen met de ervaren kwaliteit

van palliatieve zorg, zo blijkt uit dit onderzoek onder

verpleegkundigen en verzorgenden. Toch is een groot

deel van de beroepsgroepen onbekend met de inhoud.

Echter, maar 34 procent kende ook de inhoud ervan in redelijke of hoge mate.

Goed of zeer goed

Zeventig procent van de ondervraagde verpleegkundigen en verzorgenden vond dat patiënten goede of zeer goede pallia-tieve zorg kregen (zie figuur 1).4 Een

kleine groep beoordeelde de kwaliteit van palliatieve zorg als matig. Verpleeg-kundigen en verzorgenden die de zorg voldoende, matig of slecht vonden, wil-den meer aandacht voor proactieve zorg-planning, eerdere (h)erkenning van de palliatieve fase, betere communicatie en samenwerking, en meer tijd om voor patiënten te zorgen.

Structuur en proces

In het tweede domein, structuur en pro-ces, geeft het Kwaliteitskader handvatten voor het individueel zorgplan, interdisci-plinaire samenwerking en de centrale zorgverlener. Deze handvatten werden nog niet altijd toegepast in de praktijk.1

Zo gaf minder dan de helft (46 procent) van de verpleegkundigen en verzorgen-den aan dat alle patiënten een individu-eel zorgplan hadden waarin afspraken over de palliatieve zorg vastlagen.

PANEL V&V

Kwaliteitskader

palliatieve zorg

weinig bekend

auteurs CHANTAL JOREN onderzoeker Nivel, Utrecht, verpleegkundige Amstelring Wijkzorg, Noord-Holland ANKE DE VEER senior onderzoeker Nivel KIM DE GROOT onderzoeker Nivel, wijkverpleegkundige Thebe Wijkverpleging, Midden- en West-Brabant ANNEKE FRANCKE programmaleider Nivel, bijzonder hoogleraar Verpleging en verzorging

in de laatste levensfase, Amsterdam Public Health

onderzoeksinstituut, Amsterdam UMC,

locatie VUmc

In het kort

Het Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland geeft handvatten voor goede palliatieve zorg. Het beschrijft tien domeinen die gezamenlijk de hele scope van palliatieve zorg omvatten. Elk domein bevat handvatten voor de beste manier van handelen. Het Kwaliteitskader besteedt bijzondere aandacht aan het domein ‘structuur en proces’, waarin onder andere handvatten staan voor het individueel zorgplan, interdisciplinaire samenwerking en de centrale zorgverlener. Het Kwaliteitskader is richtinggevend en niet normerend. Dit betekent dat het wel beschrijft wanneer en wat, maar niet hoe. Het is de verantwoordelijkheid van zorgverleners om na te denken over hoe de gewenste kwaliteit van palliatieve zorg in de praktijk gerealiseerd kan worden. De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport wilde dat medio 2021 de palliatieve zorg voldoet aan het Kwaliteitskader.5

Dit artikel is met toestemming van de redactie overgenomen uit TvZ verpleegkunde

in praktijk en wetenschap, 2021, nr. 1, www.tvzdirect.nl

(2)

27

TVZ 01/2021

44  procent liet weten dat alle patiënten één centrale zorgverlener hadden en 30  procent gaf aan dat er bij elke patiënt een interdisciplinair team betrokken was.

Belang gebruik

Dit onderzoek geeft aanwijzingen dat het gebruik van de handvatten uit het tweede domein, structuur en proces, nodig is voor goede zorg.1 Verpleegkundigen en

verzorgenden die de kwaliteit van zorg als (zeer) goed ervaarden, gaven name-lijk beduidend vaker aan dat er sprake

was van een individueel zorgplan, een betrokken interdisciplinair team en dat elke patiënt één centrale zorgverlener had (zie figuur 2). Minder dan een kwart van de verpleegkundigen en verzorgen-den die de kwaliteit matig tot slecht von-den, meende dat hiervan sprake was. Dit onderstreept het belang van het gebrui-ken van de handvatten uit het Kwaliteits-kader. Daarnaast vond 79 procent van de verpleegkundigen en verzorgenden die de inhoud van het Kwaliteitskaders ten minste enigszins kenden, dat het Kwali-teitskader een redelijk goede of goede leidraad is voor de palliatieve zorgverle-ning.

Hoe verder?

Verpleegkundigen en verzorgenden von-den de kwaliteit van zorg goed, maar er zijn nog verbetermogelijkheden. Zo

gaven zij zelf aan betere communicatie en samenwerking te willen. Het Kwali-teitskader geeft hier handvatten voor. Er liggen dus kansen voor verpleegkundi-gen en verzorverpleegkundi-genden om aan de slag te gaan met het Kwaliteitskader: door zich te verdiepen in het Kwaliteitskader en door samen met andere betrokken disci-plines het Kwaliteitskader verder te implementeren in de palliatieve zorg. Ook voor organisaties zijn er kansen. Zij kunnen het Kwaliteitskader aandacht geven via besprekingen binnen de teams. Ze kunnen ook ondersteuning bieden bij de implementatie van de handvatten uit het Kwaliteitskader.

‘Verpleegkundigen

willen betere

communicatie en

samenwerking’

NOOT

➜Dit artikel is gebaseerd op een online vragenlijst ingevuld door 600 deelnemers van het Nivel Panel Verpleging & Verzorging en 146 zorgverleners via een open link. De deelnemers van het Panel en de andere zorgverleners werken als verpleegkundigen, verzorgenden, begeleiders en praktijkonder-steuners binnen diverse zorgsectoren. Voor de leesbaarheid spreken we in het artikel over verpleegkundigen en verzorgenden. Allen hebben in de afgelopen twee jaar pal-liatieve zorg verleend. Bijbehorende fact-sheets zijn te vinden op www.nivel.nl/nl/pu-blicaties-venv.

➜Deelnemers van het Panel beantwoor-den regelmatig vragen over hoe zij de inhoud van hun werk ervaren. Wil jij ook als verpleegkundige of verzorgende je ervarin-gen delen? Kijk dan op www.nivel.nl/panel-venv.

REFERENTIES

1. Joren C, De Veer A, Groot K & De Francke A. Kwaliteitskader palliatieve zorg goede leidraad voor zorgverleners. Utrecht: Nivel, 2020.

2. Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland, IKNL/Palliactief, 2017. https:// palliaweb.nl/zorgpraktijk/kwaliteitskader-palliatieve-zorg-nederland

3. De Veer A, Joren C, Groot K & De Francke A. Grote behoefte aan scholing in palliatieve zorg. Utrecht: Nivel, 2020. 4. Joren C, De Veer A, Groot K & De Francke A. Zorgverleners vinden palliatieve zorg goed, maar er zijn nog

verbetermogelijkheden. Utrecht: Nivel, 2020. 5. De Jonge H. Kamerbrief over focus op palliatieve zorg. 8 november 2018. www. rijksoverheid.nl/onderwerpen/palliatieve-zorg/documenten/

kamerstukken/2018/11/08/kamerbrief- over-focus-op-palliatieve-zorg

FIGUUR 1 ANTWOORDEN OP DE VRAAG ‘WAT VINDT U IN HET ALGEMEEN VAN DE

KWALITEIT VAN ZORG DIE PATIËNTEN KRIJGEN?’ (N=744)

FIGUUR 2 PERCENTAGE ZORGVERLENERS DAT AANGEEFT DAT HET BETREFFENDE

HANDVAT IS TOEGEPAST, UITGESPLITST NAAR DE ERVAREN KWALITEIT VAN ZORG (N=678-682) „Zeer goed „Goed „Voldoende „Matig „Slecht 24% 6% 0,3% 10% 60%

„kwaliteit slecht-matig „kwaliteit voldoende

21.4 32.9 53.0 23.8 24.1 52.8 14.3 20.9 33.6

„kwaliteit goed-zeer goed

Afspraken over palliatieve zorg liggen vast in het individueel zorgplan

Elke patiënt heeft één centrale zorgverlener

Afbeelding

FIGUUR 1 ANTWOORDEN OP DE VRAAG ‘WAT VINDT U IN HET ALGEMEEN VAN DE  KWALITEIT VAN ZORG DIE PATIËNTEN KRIJGEN?’ (N=744)

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

De Academie Levenseinde, de vzw die streeft naar een waardig levenseinde voor iedereen, geeft de epo- behandeling als voorbeeld om de onredelijke kosten van

Leif-artsen die voor een vergoeding in aan- merking wensen te komen, moeten geregi- streerd zijn, de vereiste opleiding gevolgd hebben en via regelmatige intervisies kwali-

Het is belangrijk om met deze zorgverleners in gesprek te gaan over de laatste fase van uw leven.. Door dit tijdig te doen, kunnen zij u goed begeleiden en zoveel mogelijk naar

We stimuleren eenieder om de inhoud van dit document te gebruiken, weliswaar met correcte bronvermelding: ‘Project tijdig opstarten van palliatieve zorg in het woonzorgcentrum (voor

Als de eigen huisarts, een collega uit de HOED of hagro onverhoopt niet beschikbaar zijn, dan kan – afhankelijk van de lokale situatie – de zorg worden geboden door een kleinere

• Mensen met milde cognitieve stoornissen, (nog niet duidelijk of deze zich zullen ontwikkelen tot dementie), hebben

Haijo Wit, SO en kaderarts palliatieve zorg.... Dementie en palliatieve

 Mensen met milde cognitieve stoornissen, (nog niet duidelijk of deze zich zullen ontwikkelen tot dementie), hebben..