PDF Kijkoperatie van baarmoeder en eierstokken (diagnostische laparoscopie)

Kijkoperatie van

baarmoeder en eierstokken

(diagnostische

laparoscopie)

Pagina 2 van

12

U heeft samen met uw gynaecoloog besloten tot een kijkoperatie van de buik. Dit gebeurt met een kijkbuis operatie.

Op deze manier kan de gynaecoloog de baarmoeder, de eierstokken, de eileiders en de andere organen in de buik goed bekijken.

Voorbereiding thuis

 U blijft nuchter, volgens de aanwijzingen in de folder ‘Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling’.

 Gebruik op de dag van opname geen bodylotion, make-up en nagellak.

 Draag geen sieraden of piercings.

 Wij adviseren u geen waardevolle zaken mee te nemen naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis kan niet aansprakelijk gesteld worden voor het verlies of zoekraken van uw eigendommen. Verhindering

Bent u vanwege een dringende reden toch verhinderd voor de operatie, meldt u dan af bij Bureau patiëntenlogistiek

 (0523) – 27 68 06. Wat neemt u mee?

 Een geldig identiteitsbewijs.

 Actueel medicatieoverzicht, op te vragen bij uw apotheek.

 Medicijnen in originele verpakking.

 Extra kleding/comfortabele kleding Waar meldt u zich?

Meldt u aan bij de aanmeldzuil in de centrale hal van het ziekenhuis, na aanmelding kunt u direct plaats nemen in de aangegeven

wachtruimte. Om u aan te melden, gebruikt u een geldig identiteitsbewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart).

Pagina 3 van

12

 Ongeveer een uur voor de geplande operatie neemt de verpleegkundige u op. De verpleegkundige kan niet precies aangeven hoe laat u aan de beurt bent voor de operatie.

 Operaties duren soms langer dan verwacht of er kan een spoedoperatie tussendoor komen.

 U krijgt een blauw operatiejasje aan.

 Een eventueel kunstgebit, gehoorapparaat, bril of contactlenzen doet u uit.

 De verpleegkundige brengt u naar de operatie afdeling, waar u een infuus krijgt en wordt voorbereid voor de anesthesie.

 Daarna gaat u naar de operatiekamer. Wat is een kijkoperatie?

De medische naam van een kijkoperatie is ‘diagnostische laparoscopie’. Laparoscopie betekent letterlijk ‘in de buik kijken’. Diagnostisch betekent ‘om te onderzoeken’.

U heeft met de gynaecoloog een diagnostische laparoscopie

afgesproken zodat hij of zij in de buik kan kijken om uw buik goed te onderzoeken.

Pagina 4 van

12

Wat gebeurt er bij een diagnostische laparoscopie?

Tijdens de ingreep onderzoekt de gynaecoloog de organen in de buikholte: de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken.

De operatie gebeurt op de operatiekamer onder narcose (algehele verdoving). De gynaecoloog maakt meestal een sneetje van ongeveer 1 cm in de navel. Via deze opening kan de gynaecoloog de buik vullen met gas, waardoor alle organen goed te zien zijn. De gynaecoloog brengt via dezelfde opening een camera in de buik. De gynaecoloog kan de baarmoeder, eileiders en eierstokken goed bekijken. Ook zal de gynaecoloog de andere organen in de buik beoordelen, zoals de blinde darm, de lever, galblaas, darmen en de blaas.

Soms maakt de gynaecoloog een tweede sneetje onder in de buik. Via dit sneetje kan de gynaecoloog andere instrumenten in de buik brengen, zoals een paktang.

De gynaecoloog zal foto’s maken van de organen. De operatie duurt ongeveer een half uur.

Als de gynaecoloog klaar is, zal hij of zij het gas uit de buik verwijderen.

Wanneer adviseert de gynaecoloog een kijkoperatie? De 3 meest voorkomende redenen voor een kijkoperatie zijn:

 Uitblijvende kinderwens

 Onbegrepen buikpijnklachten

 Verdenking endometriose

Uitblijvende kinderwens

Soms lukt het niet om zwanger te worden. Bij het uitblijven van een gewenste zwangerschap kan een diagnostische laparoscopie aangeven of hiervoor een verklaring bestaat. De gynaecoloog beoordeelt dan hoe de eileiders eruit zien en of ze open of

afgesloten zijn. Open eileiders zijn nodig om zaadcellen vanuit de vagina en baarmoeder naar de eierstok te vervoeren, en een eventueel bevruchte eicel weer naar de baarmoeder terug. Daarom wordt tijdens de operatie via de vagina en baarmoedermond een

Pagina 5 van

12

blauwe vloeistof in de baarmoeder gespoten. Als deze blauwe kleurstof via de eileiders in de buikholte komt, zijn de eileiders open.

Onbegrepen buikpijnklachten

Heel soms heeft een vrouw chronische buikpijnklachten. Na uitgebreid onderzoek door de gynaecoloog op de polikliniek, wordt soms nog steeds geen verklaring gevonden voor de buikpijn. Dit is erg vervelend. Uw gynaecoloog zal met u de mogelijkheid van een kijkoperatie bespreken. Soms kan de gynaecoloog alsnog een verklaring voor de buikpijn vinden. Een voorbeeld hiervan is verklevingen in de buik.

Verdenking endometriose

Normaal bevindt baarmoeder slijmvlies zich in de baarmoeder holte. Bij endometriose bevindt het baarmoeder slijmvlies zich ook buiten de baarmoeder: in de buikholte of op de eierstokken.

Dit baarmoeder slijmvlies kan plekjes vormen in de buik. Dit zorgt voor pijnlijke menstruaties.

Als het baarmoederslijmvlies zicht hecht op de eierstokken, kan dit cysten geven. Er kunnen ook verklevingen ontstaan, waardoor de eileiders afgesloten raken.

Endometriose wordt behandeld met hormonen of door middel van een operatie. De gynaecoloog bespreekt met u welke behandeling voor u het meest geschikt is.

Risico’s operatie

Bij elke ingreep is er een kans op een complicatie. Afhankelijk van uw situatie zal de gynaecoloog uitleggen op de polikliniek, welke risico’s met name voor u gelden. Mogelijke complicaties bij een kijkbuis operatie zijn:

 Wondinfectie. Met name het wondje in de navel kan

ontsteken. Hiervoor is het belangrijk dat u de wondjes na de operatie goed schoon houdt.

 Nabloeding. Heel soms is het niet mogelijk de bloeding te stoppen en is een grote buiksnede nodig.

 Bloeduitstorting van de wondjes.

Pagina 6 van

12

 U gaat naar de uitslaapkamer. Hier blijft u tot u goed wakker bent. De verpleegkundige controleert u goed. Zij meet hiervoor regelmatig uw bloeddruk, hartritme, het zuurstofgehalte in het bloed en de ademhaling.

 U kunt terug naar de verpleegafdeling als de narcose is uitgewerkt en uw controles goed zijn.

Terug op de verpleegafdeling

 U mag direct beginnen met het drinken van koud water. Als dit goed gaat mag u thee met een beschuit of een

broodmaaltijd nuttigen.

 De verpleegkundige op de afdeling zal regelmatig uw conditie controleren.

 U kunt behalve buikpijn ook schouderpijn hebben. Dit wordt veroorzaakt door het koolzuurgas dat bij de operatie is gebruikt om meer ruimte in de buik te maken. De schouderpijn kan twee dagen aanhouden.

 Als u niet misselijk bent en het eten en drinken goed gaat, zal de verpleegkundige het infuus verwijderen.

 Heeft u een blaaskatheter? Dan zal de verpleegkundige de blaaskatheter verwijderen.

 Het is belangrijk dat u weer aandrang tot plassen krijgt na het verwijderen van de katheter. Ook is het belangrijk dat u de blaas goed kunt leeg plassen. De verpleegkundige zal dit met u bespreken.

 De gynaecoloog of verpleegkundige zal u vertellen hoe de operatie is verlopen.

Naar huis

In overleg met de gynaecoloog mag u naar huis.

Op de dag van ontslag uit het ziekenhuis, krijgt u een afspraak mee. Herstel thuis

Afhankelijk van de ingreep en uw conditie, kunt u dezelfde dag of de volgende dag naar huis.

Pagina 7 van

12

Meestal duurt het herstel na een kijkoperatie 2 tot 3 weken. De eerste dagen kunt u wel voor u zelf zorgen, maar niet voor uw gezin. Vaak bent u sneller moe en kunt u minder aan. Luister naar uw lichaam, het geeft aan wat u wel of niet aankunt. Langzaam kunt u uw activiteiten uitbreiden.

Pagina 8 van

12

Activiteiten Voorbeelden Medisch

mogelijk vanaf: (tijdsduur na de operatie) Lichte handelingen • 2 uur achtereen zitten

• 1/₂ uur achtereen staan of lopen

• tenminste 1 trap op en af

• tillen en dragen van 5 kg 2 dagen Middelzware handelingen • vrijwel de gehele (werk)dag zitten • ± 4 uur per (werk)dag

staan

• ± 4 uur per (werk)dag lopen

• tillen of dragen van 10 kg

• duwen of trekken van 15 kg

• fietsen • stofzuigen

1 week

Zware handelingen • merendeel van de (werk)dag staan • merendeel van de

(werk)dag lopen • tillen of dragen van 15

kg • springen 2 weken Overige handelingen • in bad gaan • gemeenschap 4 dagen - 1 week Hervatten van baan • ± 8 uur/dag • ± 40 uur/werk 2 weken

Pagina 9 van

12

Na sommige operaties hebt u bloedverlies uit de vagina. Dit kan een paar dagen duren tot een paar weken.

Hechtingen

Meestal gebruikt de gynaecoloog voor de littekentjes in de buik hechtingen die vanzelf oplossen. Zolang er nog wondvocht uit de wondjes komt, is het verstandig een pleister of gaasje op de wond te houden. Als de wondjes droog zijn, is dit niet meer nodig. U mag gerust douchen (niet in bad).

Nacontrole

In overleg met de gynaecoloog krijgt u een telefonische afspraak of een afspraak op de polikliniek. Indien er weefsel is verwijderd tijdens de operatie, krijgt u de uitslag van het weefselonderzoek na

ongeveer 2 weken. Hiervoor krijgt u een telefonische afspraak. Heeft u klachten die niet kunnen wachten tot de volgende afspraak?

Neem contact op met het ziekenhuis bij ernstige buikpijn, koorts of hevig bloedverlies (meer dan bij normale menstruatie).

Vragen

Poli gynaecologie, bereikbaar op maandag t/m vrijdag van 8.30 uur – 16.30 uur.

0523-276370

’s Avonds, ’s nachts of in het weekend kunt u bellen met de afdeling gynaecologie.