Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
BARTONELLOSE:
ASYMPTOMATISCHE BACTERIEMIE
• Klinische aspecten en commentareno Zoönose.
Reservoir: ongekend (Bartonella quintana), katten (Bartonella henselae). Vectoren: vliegen, luizen, teken, ….
o Meestal wordt de diagnose niet gesteld (toevallige vondst).
o Vooral gezien bij daklozen, alcoholici, ….
o Kan leiden tot loopgravenkoorts, endocarditis (steeds uit te sluiten bij bacteriëmie door Bartonella
quinta-na).
o Referentielaboratorium: ITG, Antwerpen (consortium met CODA, Brussel, en Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussel).
• Betrokken pathogenen o Bartonella henselae.
o Bartonella quintana.
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Geen (gedocumenteerde behandeling).
• Gedocumenteerde anti-infectieuze behandeling o Regime: doxycycline + gentamicine.
o Standaard posologieën.
Doxycycline: 200 mg po q24h of 100 mg po q12h.
Gentamicine: doses van 3 mg/kg iv toegediend met de kortst mogelijke intervallen (minimum 24 uur) die toelaten dalserumconcentraties te bereiken van < 1 µg/ml.
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling. Doxycycline: 28 dagen.