.0 319
Nuchter voor
onderzoek of operatie
en Diabetes mellitus
Inleiding
U heeft diabetes mellitus en gebruikt insuline of GLP-1 injectie (Victoza® of Byetta®).
Binnenkort heeft u een afspraak voor een onderzoek/operatie, waarvoor het noodzakelijk is dat u nuchter bent. Dat betekent dat u langere tijd niet mag eten of drinken. U kunt last krijgen van
verschijnselen, die wijzen op een te hoge of te lage
bloedglucosespiegel. Om dit te voorkomen is het belangrijk dat u onderstaande voorbereidingen en richtlijnen opvolgt.
Gebruikt u insuline en bloedglucose verlagende tabletten dan is een aanpassing van uw tabletdosering noodzakelijk.
Met uw diabetesverpleegkundige noteert u welke diabetesmedicatie u gebruikt.
Uw diabetes medicatie Insuline
GLP-1
Voorbereiding thuis Insulinedosering
Dag voor het onderzoek/operatie
De dag voorafgaand aan het onderzoek/operatie start u met aanpassing van uw insulinedosering en de controle van uw bloedsuiker.
Tabel 1 geeft u advies voor de aanpassing van uw insulinedosering. Tabel 1 Insulinedosering op de dag vóór het onderzoek
Insuline soort Normale tijd van spuiten Aanpassing Uw aangepaste dosering Kortwerkende insuline: Humuline®/ Insuman rapid® Ultrakortwerkende insuline: Humalog®/ Novorapid®/ Apidra® Voor de avondmaaltijd Gebruikelijke dosering (Middel)langwerkende insuline: Humuline NPH®/ Insulatard®/ Insuman Basal®, Levemir/® Lantus® Voor de avondmaaltijd 75% van de gebruikelijke dosis Voor de nacht 50% van de
gebruikelijke dosis Mix insuline: Humuline 30/70®, Humalog mix®, Novomix®, Insuman Comb® Voor de avondmaaltijd 75% van de gebruikelijke dosis
GLP-1 Voor de nacht Gebruikelijke dosering
Bloedglucose controle
Dag voor het onderzoek/operatie
Voor de nacht controleert u uw bloedglucose en treft u zo nodig onderstaande maatregelen
Bloedglucose waarde Maatregel
Lager dan 4,0 mmol/l 0,4 dl ranja dat is * 2 ½ eetlepel siroop aangevuld met water. Na 20 minuten opnieuw controleren en zonodig maatregelen nemen Lager dan 6,0 mmol/l 30 gram koolhydraten dat zijn 2
sneetjes brood zonder pit/zaad of 2 glazen helder vruchtensap Tussen 6,0 en 8,0 mmol/l 15 gram koolhydraten dat is 1
snee brood of 1 glas helder vruchtensap
Hoger dan 8,0 mmol/l Goed, geen maatregelen nodig Hoger dan 15,0 mmol/l Indien mogelijk bijregelen met
2-4-6 regel **
*ranja passeert de maag snel en is geen belemmering voor het onderzoek.
**is bijregelen niet bekend, neemt u dan contact op met uw diabetesverpleegkundige (0523) 276338
Dag van het onderzoek
Gedurende het onderzoek/operatie controleert u uw bloedglucose, noteert de dagcurve en regelt waar mogelijk bij volgens onderstaand schema
Bloedglucose waarde Maatregel
Lager dan 4,0 mmol/l 6 tabletten dextro of 0,4 dl ranja dat is *2 ½ eetlepel siroop aangevuld met water
Lager dan 4,0 en 10,0 mmol/l Goed: geen maatregelen nodig Tussen 10,0 en 15,0 mmol/l Acceptabel
Wat neemt u mee
Een geldig identiteitsbewijs.
Gaat u na het onderzoek/operatie dezelfde dag naar huis, of blijft u één nacht, dan neemt u uw eigen medicijnen mee.
Blijft u langer dan krijgt u medicijnen van het ziekenhuis.
Bloedglucosemeter (wanneer u deze zelf heeft). Dag van het onderzoek
U weet op welk tijdstip het onderzoek/operatie plaatsvindt. Het onderzoek is vóór 12.00 uur dan kijkt u in tabel 2 Het onderzoek is ná 12.00 uur dan kijkt u in tabel 3
In het bovenste deel van de tabel twee en drie staan de maatregelen of dosering voor het onderzoek/operatie. In het onderste deel van de tabel staat wat u na afloop van het onderzoek/operatie doet.
Tabel 2 Onderzoek of operatie vóór 12.00 uur
Voor het onderzoek bent u nuchter : O vanaf 24.00 uur
O vanaf start laxeerschema
Insulinesoort Normale tijd van spuiten
Aanpassing Uw
aangepaste dosering
Alle soorten insuline Voor het
ontbijt Geen insuline spuiten GLP-1 Voor het ontbijt Geen GLP-1 spuiten
Na afloop van het onderzoek Insulinesoort Tijdstip waarop u insuline moet spuiten. Aanpassing Uw aangepaste dosering Kortwerkende insuline: Humuline®/ Insuman rapid® Ultrakortwerkende insuline: Humalog®/ Novorapid®/ Apidra® Voor de 1ste maaltijd na het onderzoek Gebruikelijke dosering (Middel)langwerkende insuline: Humuline NPH®/ Insulatard®/ Insuman Basal®, Levemir® Lantus® Voor de 1ste maaltijd na het onderzoek 50% van de gebruikelijke dosering Mix insuline: Humuline 30/70®, Humalog mix®, Novomix®, Insuman Comb® Voor de 1ste maaltijd na het onderzoek 50% van de gebruikelijke dosering GLP-1 Voor de 1ste maaltijd na het Gebruikelijke dosering
Tabel 3 Onderzoek/operatie ná 12.00 uur
O Nuchter vanaf start laxeerschema
O Voor het onderzoek bent u nuchter vanaf 24.00 uur (zie tabel 2)
O Voor het onderzoek gebruikt u een licht ontbijt (2 beschuiten met jam en een kopje thee)
Insulinesoort Normale tijd van spuiten Aanpassing Uw aangepaste dosering Alle soorten insuline
Voor het ontbijt 50% van de
gebruikelijke dosering
GLP-1 Voor het ontbijt Geen GLP-1 spuiten
Alle soorten insuline
Voor de lunch Geen insuline
spuiten
Na afloop van het onderzoek Insulinesoort Tijdstip waarop
u insuline moet spuiten. Aanpassing Uw aangepaste dosering In geval van 1 dd insuline gebruik bij het ontbijt. Voor de 1ste maaltijd na het onderzoek 50% van gebruikelijke dosering bij het ontbijt
Alle soorten Voor de
avondmaaltijd Gebruikelijke dosering GLP-1 gebruik 1dd Vandaag geen GLP-1 gebruiken Dosis 1 dag overslaan GLP-1 gebruik 2 dd Voor de avondmaaltijd Gebruikelijke dosering hervatten GLP-1 gebruik 1x per week Als onderzoekdag ook injectiedag is dan wekelijkse dosis bij het avondeten
Voor alle volgende maaltijden hervat u de gebruikelijke dosering ongeacht de insuline / GLP-1 die u gebruikt .
Naar huis
In tabel twee of drie staat welke dosering u na het onderzoek/operatie thuis weer gebruikt.
Vragen
Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met de
diabetesverpleegkundige van maandag tot en met vrijdag van 11.00 uur tot 12.00 uur
(0523) – 27 63 38.