Obductie bij pasgeboren
kinderen (perinatale obductie)
Pagina 2 van 6
Als een kind overlijdt tijdens de zwangerschap/ in de periode voor de geboorte of direct na de geboorte, kan er een onderzoek worden gedaan naar de doodsoorzaak (perinatale obductie).
Uw beslissing
Uw kind is overleden. We begrijpen dat het voor u heel moeilijk is om nu beslissingen te nemen. Toch vragen we u om redelijk snel te beslissen of u toestemming geeft voor onderzoek naar de doodsoorzaak van uw kind, een zogeheten obductie.
We hopen dat u door deze informatie een antwoord krijgt op de vragen die u mogelijk heeft. We proberen u eerlijk te vertellen wat er precies gebeurt. We zijn ons ervan bewust dat de tekst hierdoor af en toe wel confronterend kan zijn. Het is belangrijk dat u hetgeen u leest, ook nog bespreekt met elkaar en eventueel met voor u belangrijke personen.
We hopen dat u daarna een goede afweging kunt maken.
In deze folder kunt u overal waar ‘u’ geschreven staat, ook ‘jullie’ lezen, indien dit van toepassing is.
Pagina 3 van 6 Wat is een obductie
Obductie is een inwendig onderzoek op een overleden persoon. Het onderzoek wordt verricht door een patholoog, een medisch specialist. Voordat de patholoog aan de obductie begint, onderzoekt hij het lichaam eerst uitgebreid van buiten: het uitwendig onderzoek. Daarna begint het inwendige onderzoek, waarbij vrijwel alle organen van de overledene onderzocht worden. Een obductie is te vergelijken met een operatie en zal altijd op zodanige wijze worden uitgevoerd dat er achteraf vrijwel niets meer van te zien is. Het onderzoek wordt uiteraard op een respectvolle wijze verricht.
Waarom een obductie?
Een obductie kan bijdragen aan het vinden van de oorzaak van het overlijden van uw kind. Mogelijk kan er een erfelijke ziekte en/-of aangeboren afwijking zijn. Het kan ook bijdragen aan het inzicht of er problemen kunnen ontstaan in een eventuele volgende zwangerschap. Voor uzelf kan het heel belangrijk zijn om te weten waaraan uw kind overleden is.
In eerste instantie reageren veel ouders instinctief en emotioneel met een afwijzing. Maar vaak hebben ouders achteraf (soms jaren later) toch behoefte aan meer informatie en betreuren het dan dat ze destijds obductie hebben afgewezen. Het is onze ervaring dat ouders over het algemeen een positief gevoel overhouden aan het geven van toestemming voor een obductie. Het kan helpen in het rouwproces.
Naast het doel voor u als ouders, heeft de obductie voor artsen, verloskundigen en verpleegkundigen ook als doel het verkrijgen van meer inzicht in de oorzaak van het
overlijden en eventueel in de uitgevoerde behandeling. Met dit inzicht hopen wij de zorg voor andere zwangere vrouwen en hun ongeboren kinderen in de toekomst te verbeteren.
Het onderzoek (de obductie)
Obductie bestaat uit een uitwendig en een inwendig onderzoek. Bij het uitwendig onderzoek kijkt de arts uw kind zorgvuldig na en worden gewicht, lengte en schedelomtrek genoteerd. Bij het inwendig onderzoek worden de borst en buikholte geopend en worden de organen uitgenomen en onderzocht. Vervolgens wordt uit elk orgaan een klein stukje weefsel genomen om microscopisch te onderzoeken. Dat is belangrijk, omdat niet alle afwijkingen met het blote oog herkenbaar zijn. Daarna plaatst de arts de organen terug behalve de organen die nog verder onderzocht moeten worden. Tenslotte worden de borst en buikholte zorgvuldig gesloten.
Verschillende vormen
Bij een volledige obductie onderzoekt de patholoog naast het lichaam (lichaamsobductie), ook de hersenen. Hiervoor is het nodig om de schedel aan de achterzijde te openen. De wond wordt na het onderzoek nauwkeurig dichtgemaakt, maar deze zal nog wel zichtbaar zijn. In overleg met uw arts is een beperkte obductie ook mogelijk. Daarbij onderzoekt de patholoog bijvoorbeeld alleen het hart en de longen, of alleen de hersenen.
Er zijn situaties waarin bepaalde organen of bepaald weefsel langer worden onderzocht. Dat zijn de volgende situaties:
Het orgaan is heel klein, zodat de patholoog het in zijn geheel voor microscopisch onderzoek verwijdert
Het betreft een ingewikkelde afwijking van het orgaan die uitgebreider onderzoek nodig maakt.
Het weefsel of orgaan (o.a.hersenen) moet eerst bewerkt worden om het te kunnen onderzoeken. Dit kan enkele dagen tot weken duren.
Pagina 4 van 6
In deze situaties kunnen de weefsels of organen niet met uw kind begraven of gecremeerd worden, maar worden ze later gecremeerd door het door het ziekenhuis of laboratorium. Als u dat niet wilt, kunt u dat met uw arts bespreken. U kunt dan samen tot een oplossing komen die voor u aanvaardbaar is.
Toestemming
Onderzoek naar de doodsoorzaak van uw kind gebeurt alleen als u daar toestemming voor geeft. Besluit u geen toestemming te geven? Dan wordt geen obductie verricht.
Geeft u toestemming voor een obductie? Dan vult de arts een toestemmingsformulier in. Voor het onderzoeken van de hersenen moet apart toestemming worden gegeven. Dit kan de arts aangeven op het toestemmingsformulier. Er is ook een mogelijkheid om beperkt toestemming te geven. U kunt dan bepalen wat wel en wat niet onderzocht mag worden. Als u toestemming hebt gegeven, dan wordt obductie verricht door de patholoog in pathologisch-anatomisch laboratorium (Labpon) in Hengelo.
Bij kinderen van zwangerschapsduur vanaf 24 weken
De Uitvaartverzorging namens het ziekenhuis (van der Weg Uitvaartservice) draagt zorg voor het vervoer van jullie baby naar het Labpon laboratorium in Hengelo.
Na de obductie draagt van der Weg Uitvaartservice zorg voor vervoer van jullie baby naar het ziekenhuis of jullie huisadres, afhankelijk waar jullie op dat moment (nog) verblijven. Het onderzoek duurt ongeveer drie tot vijf uur. Als u niet meer in het ziekenhuis aanwezig bent, draagt van der Weg Uitvaartservice de zorg over aan uw eigen uitvaartverzorger.
Bij kinderen van zwangerschapduur tot 24 weken
Bij overleden kinderen < 24 weken wordt het vervoer van uw kind naar naar Labpon verricht door Labpon zelf. Uw kind wordt na het onderzoek de volgende werkdag weer overgedragen aan de afdeling en vervolgens indien gewensen aan uw overgedragen.
Na de obductie wordt jullie kindje terug gebracht naar het ziekenhuis en overgedragen aan de eigen uitvaartondernemer of aan de ouders om mee te nemen naar huis.
Is uw kind overleden bij een zwangerschapsduur van 24 weken of minder? Dan geldt er geen begraafplicht en mag u zelf weten hoe u afscheid wilt nemen van uw kind.
Er is een mogelijkheid om kosteloos uw kind te cremeren door crematorium Twente.
Verstrooiing van de as zal plaatsvinden zonder de aanwezigheid van nabestaande(n). Indien gewenst en aangegeven op de afstandsverklaring (verplicht tot invullen) verstrekt Crematoria Twente achteraf schriftelijk informatie over de datum van de crematie en de verstrooiing aan u als ouder(s).
Uitslagen van het onderzoek
Nadat de patholoog ook microscopisch onderzoek heeft gedaan, zal hij of zij hier een verslag van maken. Uit een obductie kan niet altijd de doodsoorzaak opgemaakt worden. U krijgt een afspraak met uw arts om de uitslag van het onderzoek met u te bespreken. Deze afspraak is meestal ongeveer 6 weken na de obductie. Dan is het onderzoek en het verslag helemaal afgerond.
Is er ook een hersenonderzoek gedaan? Na 4 maanden is de definitieve uitslag van het hersenonderzoek bekend. Na 4 maanden wordt dan met u nogmaals een afspraak gemaakt voor de uitslag.
Pagina 5 van 6 Heeft u nog vragen?
We zijn ons ervan bewust dat deze informatie nogal confronterend kan zijn. Maar we hopen dat het u helpt bij het maken van uw keuze.
Heeft u tijdens uw verblijf op de afdeling nog vragen? Stel deze gerust aan de arts, verloskundige of verpleegkundige.
Na de opname kunt u contact opnemen met de poli gynaecologie 0523-276370 of de afdeling 0523-276851.
Informatie voor ouders en hulpverleners over onderzoek na overlijden bij kinderen kan bij de VSOP (vereniging samenwerkende ouder- en patiëntenorganisaties betrokken bij erfelijke en/of aangeboren aandoeningen).
(035)6034040
