Basischolingen COVID-19 en palliatieve zorg
Palliatieve zorg is zorg die de
kwaliteit van leven
verbetert van
patiënten en naasten
die te maken hebben met een
levensbedreigende ziekte
of
kwetsbaarheid
, door het
voorkomen
en
verlichten
van lijden
,
door
vroegtijdige signalering, zorgvuldige
beoordeling
en
behandeling
van
lichamelijke, emotionele, psychische,
sociale
en
levensbeschouwelijke problemen.
Palliatieve zorg heeft oog
voor het
behoud van autonomie, toegang tot informatie
en
keuzemogelijkheden.
Kwaliteitskader Palliatieve zorg 2017
Voor artsen, verpleegkundigen in het ziekenhuis
Ook bruikbaar in verpleeghuis, hospice en thuis
Expertisecentrum Palliatieve Zorg
COVID-19 en palliatieve zorg
Basisscholing
Oorzaak misselijkheid en braken bij COVID-19
Misselijkheid en/of braken zijn vaak een gevolg van • Medicatie
• Hoesten
• Overmatige slijmproductie • Angst
• Klachten van de mond Risico van braken:
• Aspiratie • Dehydratie
• Elektrolytafwijkingen
Wat zie je aan de patiënt, wat zijn de klachten?
09/02/2021 • Lusteloosheid en verlies van eetlust
• Onrust of juist heel stil liggen (concentreren) • Bleekheid
• Zweten
• Speekselvloed
• Boeren / oprispingen
• Klachten van vieze smaak of droge mond • Hartkloppingen
• Kokhalzen en / of braken
Niet-medicamenteus beleid bij misselijkheid
en braken
• Mentale ondersteuning en voorlichting • Halfzittende houding in bed
• Goede mondhygiëne:
• 3-8 x daags spoelen met water , evt. met wat zout
• 2-4 x daags poetsen van tanden/ prothese en kaakwallen • Reinigen van de tong
• Interdentaal reinigen
• Lippenverzorging: schoon en vet houden
Medicamenteus beleid bij misselijkheid
en braken
Stap 1
• Metoclopramide 3 dd 10-20 mg po/rectaal/sc/iv
Zo nodig 1 dosis extra
• Domperidon 3-4 dd 10-20 mg po, of 3-4 dd 60-120 mg rectaal
Alternatief: haloperidol 2 dd 1-2 mg po/in wangzak, of 2 dd 0,5 mg sc/iv
Stap 2 bij onvoldoende effect.
• Levomepromazine (monotherapie): 1 dd 6,25-12,5 mg per os of 3,12-6,25 mg sc, (dit wordt thuis niet vergoed, maar is goedkoop). Voor buccale
toediening: 1 ml = 25 mg toevoegen aan 9 ml kraanwater; dosis 1 ml van deze verdunning = 2,5 mg
• Bij onvoldoende effect na 1e dosis -> dosering dezelfde dag herhalen
• Dagen hierop volgend levomepromazine voor de nacht geven (sufheid na inname)
Tenslotte
Symptomen versterken elkaar en hangen samen
Aanwezigheid en luisteren helpt
Meer informatie en contact
Overleg met consultteam palliatieve zorg van eigen ziekenhuis → intranet
Regionale consultatieteams palliatieve zorg van eigen regio zijn 24/7 telefonisch bereikbaar → palliaweb.nl /consultatie
PPTs nodig voor geven eigen scholing? Kijk op palliaweb.nl voor de dia’s incl. tekst
Voor LUMC zorgverleners
Bel voor vragen of overleg met de consulenten palliatieve zorg van het EPZ Ma t/m vrij van 8:30 – 17:00, via tel 071-5261916 / 978136
Of mail met palliatievezorg@lumc.nl
Het regionale Consultatieteam Hollands Midden is voor vragen over palliatieve zorg 24/7 te bereiken via 088-1232451
COVID-19 en palliatieve zorg
Basisscholingen
1- Dyspnoe en hoesten
2- Angst
3- Misselijkheid en braken
4- Markeren en stervensfase
5- Palliatieve sedatie
6- Delier
7- Naasten
Deze serie basisscholingen bestaat uit verschillende onderwerpen. De inhoud is
grotendeels gebaseerd op de landelijke richtlijnen palliatieve zorg bij COVID-19 die te vinden zijn op Palliaweb - Corona
