Boonen presentatie
58
0
0
Hele tekst
(2) De evolutie van de wereldbevolking volgens leeftijd (1950-2050). Jaartal. Totaal (x 103). 0-14 jaar (x103). ≥ 60 jaar (x103). ≥ 80 jaar (x103). 1950. 2.519.495. 863.803 34,3%. 205.475 8,2%. 13.780 0,5%. 2000. 6.056.714. 1.814.524 30,0%. 605.785 10,5%. 69.247 1,1%. 2050. 9.322.21,2. 1.954.568 21,0%. 1.963.766 21,1%. 378.966 4,1% Bron: VN.
(3) Hoogbejaarden (80-plussers) in ons land (2000-2050) Regio. 2000. 2010. 2020. 2030. 2040. 2050. Vlaams gewest (n). 212.816. 313.526. 374.500. 453.023. 592.187. 685.297. Waals gewest (n). 121.072. 174.672. 185.169. 238.060. 317.515. 364.107. Brussel (n). 42.898. 50.532. 48.940. 57.116. 72.640. 85.263. Vlaams gewest (%). 100. 147. 176. 213. 278. 322. Waals gewest (%). 100. 144. 153. 197. 262. 301. Brussel (%). 100. 118. 114. 133. 169. 199 Bron: NIS.
(4) Hospitalisatiedagen per leeftijd in ons land (2000-2050). Bron: RIZIV en NIS.
(5) Aandeel van verschillende leeftijdsklassen in hospitalisatiedagen in ons land (2000-2050). Bron: RIZIV en NIS.
(6) Lessen voor de XXIste eeuw – Leuven, 2012. • Geriatrie in UZ Leuven • Oud worden en doodgaan Ouder worden vergroot de overlevingskans In het doodgaan is niemand gelijk Doel van geriatrie is om het leven niet te verlengen Men gaat dood aan het leven.
(7) Geriatrie in UZ Leuven.
(8) Dienst geriatrie UZ Leuven anno 2011 Niet-geriatrische expertise & faciliteiten i.v.m. complexe diagnostiek en acute zorg. UZ campus Gasthuisberg. • Acute geriatrie. • Geriatrische expertise op niet-. • Oppuntstelling en opvolging • Geriatrische consultfunctie. geriatrische diensten. • Dienstoverschrijdende expertise. • Expertise in het kader van. • Spoedgevallen • Hospitalisatie-eenheden. dienstoverschrijdende initiatieven. UZ campus Pellenberg. • Revalidatie • Verlengde zorg. • Centrum voor metabole botziekten • Centrum voor slikstoornissen • Centrum voor valproblematiek • Centrum voor geheugenstoornissen. Gerontologisch-geriatrische klinische onderzoekslijnen. Health sciences campus. Onderzoekslijnen en -prioriteiten. Acute revalidatie. Subacute revalidatie. Campusstructuur.
(9) Levenskwaliteit van ouderen beschermen.
(10)
(11) Ouderdomsgebonden osteoporose.
(12) Onevenwicht tussen botaanmaak en botafbraak….
(13) Osteoporotische breuken bij ouderen.
(14) Patiënte met gebroken heup van koninklijken bloede …. Dequeker J, Ortner D, … and Boonen S, J Bone Miner Res 1997; 12: 881-888.
(15) Ouderdomsgebonden breuk is meer dan de breuk alleen.
(16) Toename in sterfte t.o.v. ouderen zonder heupbreuk. Sterfte bij oudere vrouwen tot 10 jaar na heupbreuk. N = 578.436. Tijdsverloop sinds heupbreuk Haentjens P, Magaziner J, … and Boonen S, Ann Intern Med 2010; 152: 380-390.
(17) Het osteoporosecontinuum. 50+ Perimenopauzaal. 55+ Postmenopauzaal. 75+ Bejaard. Typische menopauzeklachten. Wervelindeukingen. Heup-, bekken-, schouder-, enkelpols- en rib breuken.
(18) Ouderdomsgebonden kwetsbaarheid.
(19) Heupbreuken – de meest dramatische verwikkeling van ouderdomsgebonden osteoporose.
(20) Bescherming tegen nieuwe breuken onder osteoporosebehandeling Cumulatieve Incidentie (%). 20 18. Risicoreductie 0,65 (95% CI, 0,50–0,84) P = 0,0012. 35%. 16 14. 12 10 8 6 4. ZOL 5 mg (n = 1065) Placebo (n = 1062). 2 0 0. 124. 168 20 Tijd (maanden). 24. 28. 32. 36. ZOL 5 mg. 1065 1013. 950. 895. 762. 628. 473. 316. 212. 129. Placebo. 1062 1010. 947. 884. 742. 611. 443. 305. 190. 119. Lyles K, Colon-Emeric C, Magaziner J, … and Boonen S, N Engl J Med 2007; 357: 1789-1809.
(21) Cumulatieve Incidentie (%). Verminderd sterfterisico onder osteoporosebehandeling 18. Risicoreductie 0,72 (95% CI, 0,56–0,93) P = 0,0117. 16. 28%. 14. 12 10. 8 6. 4. ZOL 5 mg (n = 1065) Placebo (n = 1062). 2 0 0. 4. 8. 12. 16. 20. 24. 28. 32. 36. 348. 237. 144. 364. 236. 149. ZOL 5 mg. 1054 1029. 987. Tijd (maanden) 943 806 674 507. Placebo. 1057 1028. 993. 945. 804. 681. 511. Lyles K, Colon-Emeric C, Magaziner J, … and Boonen S, N Engl J Med 2007; 357: 1789-1809..
(22) Zorgpad ‘medische nazorg en preventie van fractuurrecidieven’.
(23) Zorgpadgedreven en kwaliteitsgerichte geriatrie.
(24) Dienst geriatrie UZ Leuven anno 2011 Niet-geriatrische expertise & faciliteiten i.v.m. complexe diagnostiek en acute zorg. UZ campus Gasthuisberg. • Acute geriatrie. • Geriatrische expertise op niet-. • Oppuntstelling en opvolging • Geriatrische consultfunctie. geriatrische diensten. • Dienstoverschrijdende expertise. • Expertise in het kader van. • Spoedgevallen • Hospitalisatie-eenheden. dienstoverschrijdende initiatieven. UZ campus Pellenberg. • Revalidatie • Verlengde zorg. • Centrum voor metabole botziekten • Centrum voor slikstoornissen • Centrum voor valproblematiek • Centrum voor geheugenstoornissen. Gerontologisch-geriatrische klinische onderzoekslijnen. Health sciences campus. Onderzoekslijnen en -prioriteiten. Acute revalidatie. Subacute revalidatie. Campusstructuur.
(25) Onderzoekslijnen van de dienst geriatrie in UZ Leuven Gerontologisch-geriatrische klinische onderzoekslijnen Afdeling. Departement. Gerontologie en geriatrie. Experimentele geneeskunde. Biomechanica ------------------------------------------------------------------------Experimentele geneeskunde en endocrinologie----------------------------Experimentele neurologie--------------------------------------------------------Experimentele oncologie----------------------------------------------------------Musculoskeletale revalidatie----------------------------------------------------Neuronale celliologie en gentransfer------------------------------------------Psychiatrie-----------------------------------------------------------------------------Ziekenhuis- en verplegingswetenschappen-----------------------------------. Ouderdomsgebonden osteoporose en sarcopenie. Werktuigkunde-----------------------------------------------------------------Experimentele geneeskunde-----------------------------------------------Neurowetenschappen--------------------------------------------------------Oncologie------------------------------------------------------------------------Revalidatiewetenschappen-------------------------------------------------Menselijke erfelijkheid-------------------------------------------------------Neurowetenschappen--------------------------------------------------------Maatschappelijke gezondheidszorg---------------------------------------. Ouderdomsgebonden zorgmodellen en zorgkwaliteit Zorgprogrammastructuur • Zorgkwaliteit • Zorginnovatie. Ouderdomsgebonden cognitiestoornissen en dementie.
(26) Proportie (%). Het is nooit te laat om te behandelen – ook bejaarden en hoogbejaarden hebben recht op therapie. Leeftijd (jaren) Arch Intern Med 2003; 163: 2165-2172.
(27) Osteoporosebehandeling en wervelindeukingen bij hoogbejaarden (80-plussers) ZOL 5 mg. N = 1025. 30 25 20 15. 64%. 10. 5 0. 15.45%. 5.49%. Risicoreductie 0,36 (95% CI, 0,22–0,58) P = 0,003 Boonen et al. J Am Geriatr Soc 2010; 58: 292-299.
(28) Van basisonderzoek naar klinische toepassingen … Osteoclastprecursor. Osteoclastontwikkeling geïnhibeerd. RANK Ligand. RANK OPG Denosumab. Osteoclastfunctie en overleving onderdrukt. Hormonen Groeifactoren Cytokines. Osteoblasten. Botafbraak onderdrukt en botkwaliteit beschermd door RANKL-inhibitie.
(29) … en osteoporosemedicatie. O. =. OH P OH. N. N HO. P. = O. OH OH. Zoledronaat.
(30) Van kliniek naar onderzoek ... en terug. Sclerosteosis (m. Van Buchem).
(31) Van sclerosteosis … naar genezing van ouderdomsgebonden osteoporose. Selectieve antistof tegen sclerostine.
(32) Dienst geriatrie UZ Leuven anno 2011 Niet-geriatrische expertise & faciliteiten i.v.m. complexe diagnostiek en acute zorg. UZ campus Gasthuisberg. • Acute geriatrie. • Geriatrische expertise op niet-. • Oppuntstelling en opvolging • Geriatrische consultfunctie. geriatrische diensten. • Dienstoverschrijdende expertise. • Expertise in het kader van. • Spoedgevallen • Hospitalisatie-eenheden. dienstoverschrijdende initiatieven. UZ campus Pellenberg. • Revalidatie • Verlengde zorg. • Centrum voor metabole botziekten • Centrum voor slikstoornissen • Centrum voor valproblematiek • Centrum voor geheugenstoornissen. Gerontologisch-geriatrische klinische onderzoekslijnen. Health sciences campus. Onderzoekslijnen en -prioriteiten. Acute revalidatie. Subacute revalidatie. Campusstructuur.
(33) Geriatrie is meer dan handoplegging ….
(34) Eén doel voor ogen: levenskwaliteit van ouderen beschermen ….
(35) Oud worden en doodgaan.
(36) Waarom worden we ouder en waarom gaan we dood ….
(37) Evolutiebiologie.
(38) … omdat ouder worden biologisch nuttig is en de overleving vergroot.
(39) Paradox – ‘ouder worden vergroot de overlevingskans’. • Natuur investeert beschikbare en beperkte energie in behoud van individu. • In mate dat en zolang investering kans op nakomelingen vergroot.
(40) Heel ons leven lang wordt druk geïnvesteerd in behoud van ons individu.
(41) Biologische investering verschilt van organisme tot organisme.
(42) Biologische beperkingen verschillen van organisme tot organisme.
(43) Biologische keuze – geen biologische noodzaak.
(44) Veroudering slaat min of meer gelijktijdig toe in al onze fysiologische systemen.
(45) Diepere betekenis van antwoord uit evolutiebiologie. • Hormonale veranderingen • Neurodegeneratieve veranderingen • Immunologische veranderingen.
(46) Van bij de geboorte zit de dood in onze genen en in ons gestel. 120 110 100 90. 60 50 40 30. 20 10. Mannen. 80 70 Vrouwen. Gemiddelde levensverwachting (jaren). 140 130.
(47) Veroudering abnormale ziekelijke verstoring Zinloos omals ouderdom als ziekte te zien van het leven en te willen bestrijden. ‘Ouderdom zelf is een ziekte’ – Terentius.
(48) Wat met de uitbanning van ziekte en ziekteverwikkelingen …. 120 110 100 90. 60 50 40 30. 20 10. Mannen. 80 70 Vrouwen. Gemiddelde levensverwachting (jaren). 140 130.
(49) … of het–inspuiten van embryonale kalvercellen Paradox ‘in het doodgaan is niemand gelijk’.
(50) Uitdaging in de geriatrie …. 140 130 120 110 100 90 80 70. 60 50 40 30. 20 10.
(51) Paradox ‘doelniet vandood geriatrie is om leven Paradox – ‘men–gaat aan ziekte – men gaat niet te verlengen’ dood aan het leven’ • Ouderdomsgebonden kwetsbaarheid • Ouderdomsgebonden ziekten en verwikkelingen • Afhankelijkheid en dood.
(52) Uitdaging in geriatrisch onderzoek … ouderdomsgebonden kwetsbaarheid doorgronden. • Ouderdomsgebonden Kwetsbaarheid botafbraak • Osteoporotische Ziekte fracturen. • Verwikkeling Fractuurverwikkelingen en verval.
(53) Leuvens geriatrisch onderzoeksmodel … preklinisch-klinisch & gerontologisch-geriatrisch 240. WT ERaKO ARKO AR-ERaKO. 200 160 120 80 0. WT. ERaKO. * 0. 4. 6. ARKO. 8. 10. 12. 14. 16. AR-ERaKO. ‘Translationeel’ – Basisinzichten vertalen in zorginnovatie voor ouderen.
(54) Cumulative Incidence (%). Onderzoekslijn ‘ouderdomsgebonden osteoporose en sarcopenie’ Hazard ratio, 0.72 (95% CI, 0.56–0.93) P = .0117 Absolute Risk Reduction 3.7%. 18 16 14 12 10. 28%. 8 6 4. ZOL 5 mg Placebo. 2 0 0. 4. 8. 12. 16. 20. Month. 24. 28. 32. 36.
(55) Geriatrie in Leuven – meer dan onderzoek en innovatie ….
(56) Geriatrie stelt hoge eisen – en geeft veel terug ….
(57) Ouderdom is een leeftijd die naar de kern van de dingen gaat … Eighty years old. No eyes left.. No ears, no teeth, no legs, no wind, and, when all is said and done, how astonishingly well one does withhout them. Paul Claudel –. Lewis Thomas - The lives of a cell.
(58)
(59)
GERELATEERDE DOCUMENTEN
Heeft u vragen, stel deze dan gerust aan de klinisch geriater of de verpleegkundige. Wij doen ons best om uw verblijf zo aangenaam mogelijk te laten verlopen en onze zorg af te
De verwijzing naar de polikliniek geriatrie wordt gedaan door de huisarts, de GGZ/RGC-afdeling Ouderenzorg in overleg met de huisarts, door een verpleeghuisarts of door
Omdat de zorg voor geriatrische patiënten vaak gecompliceerd is en 24 uur per dag 7 dagen per week moet zijn gewaarborgd, heeft u gedurende de opname niet steeds dezelfde
Daarbovenop kwam het verkeerd begrepen advies van de Belgische Vereniging voor Geriatrie en Gerontologie (BVGG), dat het niet zinvol is elke oudere nog naar het ziekenhuis te
'Wij konden als familie respect opbrengen voor haar wens om te sterven, omdat
Van opleiding ben ik zelf verpleegkundige. Ik heb in woonzorgcentra gewerkt. Ik
‘Psychische problemen vallen zo makkelijk te relativeren met het argument dat het allemaal tussen de oren
Informatie voor mantelzorgers op de SEH Klinische Geriatrie Hoofdbehandelaarschap Kwetsbare ouderen in Tergooi. Ondersteuning in
